A partir del 1º de febrero del 2010 hasta el 28 de dicho mes quedan liberadas a cambiarse de Institución de Servicios de Salud todos los usuarios que tengan 7 años ininterrumpidos de afiliación en una Mutualista Privada y aquellos que hayan quedado afiliados  a  ASSE de oficio.

Ante ésta situación el Movimiento recomienda:

Que antes de tomar alguna decisión, el usuario se asesore sobre los costos de tickets, órdenes y estudios que cobra cada Mutualista dado que hemos constatado importantísimas diferencias entre una y otra.

Que verifiquen en  aquellas mutualistas que están realizando una oferta amplísima de atenciones generales, órdenes, tickets, especialistas, la calidad de dicha atención asistencial, tiempos de espera y la cantidad de personal  adecuado, trato médico  como no médico para una  correcta cobertura de servicios.

Que se valore que a la hora de tomar una decisión,  en ASSE (Salud Publica) se brinda calidad de atención sin costo alguno en lo que tiene que ver con ticket, órdenes y estudios.

Que aquellas mutualistas con sede en Montevideo que salgan a captar socios al interior, se sugiere  que los usuarios tomen en cuenta si  los servicios que les prestan en Montevideo sean los mismos donde se instalan.

Nos preocupa nuevamente la propaganda salvaje de las Instituciones Privadas por captar socios. ASSE no está desarrollando una política mediática de captación sobre la base de los aumentos presupuestales, tecnológicos, de Recursos Humanos y mejoras de servicios.

Aprovechamos también para informar a la población  que cualquier usuario puede afiliarse a ASSE (Salud Publica) pagando una cuota mensual no teniendo límites de ingresos económicos y con gratuidad en la totalidad de los servicios.

Movimiento Nacional de Usuarios de la Salud Pública y Privada

telefax:   2005256   info@usss.org.uy   www.usss.org.uy

Rocha 2847 esq. Garibaldi, Montevideo.

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El Ministro Interino de Salud Pública, Miguel Fernández Galeano, desarrolló algunos conceptos sobre el decreto del Poder Ejecutivo que permite la apertura del corralito mutual. Tal como ocurrió el año pasado, los afiliados a las mutualistas podrán cambiar de institución médica. Pero este año 2010, las condiciones son diferentes a las dispuestas por el decreto anterior.

En este caso, explicó Fernández Galeano, las personas con una antigüedad mayor a los siete años en un centro de salud, están en condiciones de cambiar su mutualista. El decreto del 2009 refería a los socios con diez años de antigüedad. Con el decreto actual, además, quienes utilicen esta posibilidad se comprometen a no desafiliarse por los próximos tres años.

Miguel Fernández Galeano estimó que las solicitudes de cambio serán muy similares a las solicitudes presentadas en ocasiones anteriores. La tendencia es mantener su fidelidad a las instituciones que pertenecen y pensamos que este año tendrá las mismas características, afirmó.

El Subsecretario dijo que la oportunidad está abierta, dentro de la ley y del Sistema Integrado de Salud, normas en las cuales está prevista la libertad de elección. Como también es importante la estabilidad del sistema, entendemos que es importante un compromiso por parte del usuario para mantener su afiliación a una misma institución. La libertad de elección puesta en práctica en el mes de febrero, agregó, es para evitar la afiliación por intervención lucrativa (o compra – venta de socios entre instituciones), un flagelo del sistema

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Esto permitirá que haya trasiego de una mutualista a otra de aquellos afiliados.

Las condiciones de esa apertura serán determinadas el próximo 18 de diciembre en la reunión de la Junta Nacional de Salud, en donde el organismo realizará una evaluación de la gestión en la última reunión del año.

Entre 2010 y 2013 ingresarán al Sistema Nacional Integrado de Salud los cónyuges de quienes actualmente pertenecen al SNIS.

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La Ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, indicó que a partir del 2 y durante todo febrero las personas que deseen cambiarse de mutualista podrán hacerlo en forma individual. Para ello deben concurrir exclusivamente a la institución a la pretenden asociarse, no a la que están afiliados, que está en contacto directo con el Banco de Previsión Social (BPS).

Los requisitos que deben tener los ciudadanos para lograr cambiarse de mutualista son: haber estado durante más de 10 años afiliados a una institución sanitaria, haber pertenecido a la ex DISSE, ser actual socio FONASA, porque son las personas que el BPS puede chequear rápidamente en su base datos.

También pueden haber sido afiliados de oficio a ASSE porque no cumplieron con los plazos para ingresar a nueva institución, quedaron afiliados de oficio en los servicios de salud del Estado y pertenecían a una institución privada y desean volver a la misma.

Durante esos 10 años de permanencia en la institución pueden tener como excepción períodos de no más de 120 días, en los cuales hayan estado fuera de su trabajo. No pueden haber estado desafiliados por períodos más extensos porque la persona volvió a afiliarse a la mutualista y ahí contó con la oportunidad de volver a elegir.

La Ministra afirmó que todo aquel afiliado que tenga algún problema puede realizar la consulta a la Junta Nacional de Salud y a su Presidente Jorge Basso.

Las instituciones con el apoyo on-line del BPS podrán otorgar el alta, en el momento, a las personas que concurran a la institución. Ese centro sanitario al cual los ciudadanos se afiliaron deberán recibir en 15 días la historia clínica del ciudadano.

El Ministerio se encargará a través de la División Servicios de Salud de que se controle que la historia clínica completa llegué en 15 días a la mutualista.

Muñoz manifestó que ese es un trámite muy importante para la calidad de la atención del usuario y que el Ministerio realizó mucho hincapié en el mismo porque la historia clínica es un documento personal del paciente.

La Ministra dijo que es objetivo que todos los años, se realicé por igual período la apertura para facilitar los cambios a un conjunto de ciudadanos que cuenta con años de antigüedad que abarcan de 10 a 3 años.

Por su parte, el Presidente de ANTEL, Edgardo Carvalho, dijo que la empresa notificará la llegada de la historia clínica a la nueva institución que prestará servicios.

Para ello, se trasmitirá un mensaje de SMS convertido en voz para las líneas fijas y de telefonía celular que tiene cada una de las personas que opten por la transferencia a una nueva institución prestadora de salud.

Carvalho afirmó que con esta acción se asegura una parte importante de la transparencia de la gestión y se brinda a la Junta Nacional de Salud, al MSP, al BPS, a los afiliados e instituciones la constancia con fecha, hora y día en que la persona recibe la notificación formal de que se cumplieron todos sus trámites.

Asimismo, el representante del MSP, Jorge Papadópulos, recordó que los afiliados individuales siempre han tenido la libertad de optar y de cambiarse de una institución a otra.

En este caso, el colectivo del cual se trata y se abrió la opción de cambiarse es para aquellos que estaban afiliados previamente a DISSE y actualmente aportan al FONASA, con las condiciones antes mencionadas.

Los cambios se podrán realizar sin intermediarios y sin poder, por lo tanto deben efectuarse en forma personal. La permanencia será de hasta tres años, en cuyo plazo la persona podrá volver a optar.

La cantidad de ciudadanos que pueden optar de un prestador de salud a otro, en este caso, son dos grandes colectivos: 19.777 pasivos y 144.011 activos.

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