El Hospital Maciel es el más antiguo del país. Fundado en el año 1788 como Hospital de Caridad, fue necesario demolerlo por ser una construcción precaria que rápidamente quedó saturada. La piedra fundamental de la obra del arquitecto José Toribio data del año 1825, pero recién en 1911 se le nombraría como Hospital Maciel y al año siguiente inauguraría la primera puerta de urgencia pública del país.

Desde este miércoles 9 de abril, el doctor Fernando Ramos ocupa la dirección de este histórico hospital. Junto con él, apoyaron el subdirector Alberto Vázquez y los adjuntos Lucía Piedrabuena, Noelia Moneda, Fernando Penone, Carlos Ferrando y Federico Martínez.

En el acto de asunción, Ramos aseguró que en los hospitales públicos se suelen notar más las carencias que las fortalezas y aseguró que “la calidad de atención no se logra sin un equipo motivado”, por ese motivo “tenemos el desafío de motivar a todos los profesionales del hospital”.

Si bien para Ramos las prioridades del Ministerio de Salud Pública (MSP) y de ASSE son las mismas que las de la dirección que tiene a cargo, también considera que se deben “resolver las urgencias sin perder de vista la hoja de ruta”.

En relación con los objetivos a corto plazo, Ramos dijo que hay que “acortar la lista de espera, mejorar el acceso a medicamentos y abordar el tema de salud mental”, y recordó que “este hospital es formador de recursos humanos”, enfatizando que “vamos a trabajar para mejorar el nivel de formación en todos los niveles”, así como “fomentar instancias de educación para pacientes y cuidadores”. Esto va en consonancia con lo que plantearía a continuación: “Lo primero que vamos a hacer es escuchar, hacer un diagnóstico de todo el servicio y no solo del área asistencial”.

Antes de finalizar, Ramos indicó que se deben monitorear los gastos y el retorno de las inversiones.

El subdirector Alberto Vázquez, por su parte, se mostró optimista por el grupo que conformará el nuevo directorio, ya que “un equipo de gestión que llega y conoce a cada uno, nos acerca mucho más a concretar nuestros objetivos”, expresó, a la vez que aseguró que el objetivo es “intentar mejorar la calidad de vida de los usuarios y la calidad de trabajo de los funcionarios”:

Álvaro Danza: la importancia de la docencia en salud

Por el directorio de ASSE concurrieron el presidente Álvaro Danza, la vocal Marcela Cuadrado y el gerente general Federico Martiarena, siendo el primero quien tomó la palabra en la parte oratoria, no pudiendo soslayar la carga simbólica del viejo edificio de la Ciudad Vieja: “El Maciel es icónico.  Recorrer Montevideo y mostrar este edificio es motivo de orgullo. Es un hospital escuela, por lo tanto, es extraordinario para la función que cumple para la salud pública”, sostuvo el médico internista y agregó: “Queremos que ASSE siga siendo una extraordinaria plataforma docente, pero esto es para servir a la gente”, por lo que “queremos que vuelva la ‘actitud Maciel’, ese compromiso con la función pública y con la gente”.

«Convocamos a este equipo de dirección pensando en el equilibrio entre gestión y academia por ser un hospital escuela. No vamos a pasar toda la gestión mirando para atrás; vamos a mirar para adelante», aseguró, y culminó diciendo: «Venimos a trabajar para la gente. Menos escritorio y más territorio».

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NUEVOS EQUIPOS
Entre las adquisiciones más destacadas, se encuentra la puesta en funcionamiento de un nuevo tomógrafo, que permitirá duplicar la atención de pacientes en este servicio. Este equipo de última generación no solo duplica la cantidad de personas que pueden examinarse por día, sino que también facilita el tratamiento de pacientes con obesidad (recibe individuos de hasta 220 kilogramos de peso), tiene un anillo de mayores dimensiones y ofrece imágenes de altísima resolución (64/128) siendo de los de mayor precisión de Uruguay.
Además, en las últimas semanas, el Hospital Maciel ha sumado dos ecógrafos de última generación, mejorando la precisión diagnóstica. Uno de los equipos fue destinado al área de CTI mientras que el otro ecógrafo -especialmente diseñado para visualizar lesiones en partes blandas- amplificará las capacidades del área de Imagenología.
Asimismo, se recibieron 20 nuevos monitores especializados en usos médicos, que reemplazarán a equipos alquilados, lo que permite reducir sobrecostos adicionales. Estos monitores fueron destinados a las áreas de Hematología, Diálisis de agudos, Fibrobroncoscopía, Anestesiología y Angiografía.
También desde hace algunos meses se encuentra funcionando el equipo laser para cirugía de próstata y de litiasis: se trata de uno de los más sofisticados de plaza, lo que permite que los pacientes de ASSE accedan a este tipo de tratamientos que hasta ahora solamente se prestaban en el sector privado.

INFRAESTRUCTURA
En cuanto a las obras de infraestructura, sobresale la pronta culminación de la recuperación de la sala Padre Ramón, que permaneció clausurada durante varios años, de esta manera se habilitarán nuevas camas para internación, con mayores comodidades.

Además, ya fue controlada y aprobada para su funcionamiento la única planta de agua ultrafiltrada de Uruguay, la cual abastecerá el servicio del nuevo IMAE de Hemodiálisis.
Está previsto que este nuevo centro comience a recibir pacientes durante el mes de abril, mejorando de manera sensible la calidad de atención que reciben los pacientes de este centro, que cuenta con características únicas para nuestro país.
Con estas importantes mejoras, el Hospital Maciel reafirma su compromiso de brindar una atención médica de alta calidad a los usuarios de ASSE, respondiendo a las necesidades de los pacientes y fortaleciendo el Sistema Nacional Integrado de Salud.

Adjuntamos a la presente una galería de imágenes sobre los equipos y obras mencionadas. Además, le hacemos informamos que el director del Hospital Maciel, Dr. Gerardo Eguren, está a disposición para eventuales notas vinculadas a estas informaciones.

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Este nuevo espacio, diseñado para ofrecer una atención integral y especializada a los usuarios del Servicio, se caracteriza por un ambiente amplio, de fácil acceso y adecuado para actividades grupales y físicas. La nueva sede permitirá continuar el trabajo, fortaleciendo el apoyo en áreas clave como la actividad física y la atención psicológica.

El tratamiento que lleva adelante el Servicio es personalizado y tiene un enfoque integral que incluye un seguimiento a largo plazo. Quien comienza su tránsito en el programa puede completar su proceso en unos nueve meses, siempre y cuando asista a los controles, participe en los grupos de cambios conductuales, adhiera al tratamiento nutricional y a los estudios paraclínicos.

En Uruguay, dos de cada tres personas padecen sobrepeso u obesidad, con un fuerte impacto en la infancia y la adolescencia. Para 2035, además, se prevé que la prevalencia será del 42 % en adultos.

Quienes padecen esta enfermedad tienen mayor riesgo de desarrollar varias enfermedades graves.

Debido a que la obesidad puede tener varias causas e impactos, su tratamiento implica un abordaje multidisciplinario. En ese escenario, además de cambios en el estilo de vida, la cirugía bariátrica es una opción médica respaldada para los casos de obesidad grave.

Sobre el Servicio de Obesidad y Cirugía Bariátrica del Hospital Maciel En el Hospital Maciel, el servicio comenzó a funcionar en 2006 y en 2015 se creó formalmente el Programa de Obesidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica. Desde entonces, bajo la coordinación del Prof. Dr. Gustavo Rodríguez Temesio, se ha consolidado como el único Centro de referencia nacional en ASSE que ofrece un tratamiento integral para la obesidad. Cuenta con un equipo interdisciplinario que incluye cirujanos, internistas, nutricionistas, psicólogos y especialistas en anestesiología, diabetología, cardiología, psiquiatría, entre otros.

En 2018, el servicio recibió el Premio Nacional de Medicina, que otorga la Academia Nacional de Medicina, por su labor continua y sus trabajos de investigación.

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Esta técnica ayudará a identificar con mayor rapidez y menor costo mutaciones en ciertos genes —conocidos como genes RAS— que pueden condicionar el tratamiento.

Por ende, conocer esas mutaciones con antelación puede aportar información para que el médico indique una terapia

oncológica a medida y más efectiva.

Actualmente, no existen datos sobre la prevalencia de mutaciones RAS en Uruguay y los resultados de este estudio podrían ofrecer información sobre posibles diferencias étnicas en la prevalencia de estas mutaciones. Este conocimiento es esencial para seguir avanzando en la personalización de los tratamientos oncológicos.

El desarrollo del proyecto está a cargo del Laboratorio de Oncología Molecular del Servicio de Oncología del Hospital Maciel – ASSE, y los investigadores responsables son la Dra. Nora Berois y el Dr. Diego Touya. El equipo investigador está integrado por los doctores Eduardo Osinaga, Silvina Malvasio, Laura Bodega, Valentina Porro, Carolina Sian y la QF. Eugenia Fernández.

Los genes RAS y su utilidad en medicina

Los avances científicos en el tratamiento del cáncer han permitido una personalización cada vez más precisa de las herramientas médicas. El análisis genómico, por ejemplo, ha revelado la complejidad molecular de los tumores, y ha llevado al desarrollo de fármacos o terapias dirigidos y adaptadas a los pacientes.

En el tratamiento del cáncer de pulmón, por ejemplo, la identificación de mutaciones en ciertos genes (llamados EGFR, KRAS y ALK) es ahora una práctica clínica estándar para guiar la toma de decisiones terapéuticas. Las mutaciones en los genes RAS —presentes en 20% de todos los cánceres— juegan un papel clave en el control del crecimiento tumoral descontrolado y la resistencia a la muerte celular.

En ese camino, el Hospital Maciel, a través de su Laboratorio de Oncología Molecular (perteneciente al Servicio de Oncología del hospital), viene realizando avances tanto en la producción de nuevos conocimientos científicos como en el traslado de estos adelantos a sus pacientes.

El proyecto

El nuevo proyecto del Hospital Maciel se centra en la identificación de mutaciones en los genes RAS —particularmente los genes KRAS y NRAS— mediante técnicas avanzadas de PCR en tiempo real. Esta tecnología es crucial para predecir la respuesta a tratamientos en cáncer de colon metastásico y cáncer de pulmón.

La incorporación de estas técnicas en el laboratorio del hospital permitirá un diagnóstico más preciso y una mejor personalización de las terapias oncológicas.

Con ese fin se reclutarán 100 casos de cáncer de colon y de pulmón en el transcurso de dos años (hasta agosto de 2026). Participarán aquellos pacientes con esos tipos de cáncer en los que se haya realizado biopsia o cirugía en el Hospital Maciel en el período estipulado. Las muestras luego serán analizadas utilizando kits específicos para los genes de interés. Además, se llevarán a cabo rigurosos controles de referencia, garantizando la precisión y confiabilidad de los diagnósticos.

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La intervención se realizará en un paciente de ASSE y el equipo quirúrgico será liderado por el
destacado urólogo chileno, Dr. Reynaldo Gómez Illanes, acompañado por el equipo de Urología del Hospital Maciel, encabezado por la Dra. Laura Mouro.
La prótesis AMS 700 es un dispositivo médico implantable que se utiliza para tratar la disfunción eréctil severa cuando otros tratamientos no han sido efectivos. Es una prótesis hidráulica inflable está diseñada para permitir una erección artificial en hombres que no pueden lograrla de forma natural.
Durante la visita del Dr. Gómez Illanes se desarrollará también la 1a Jornada de Cirugía Reconstructiva Urológica, destinada a la capacitación de profesionales de la urología de nuestro país en las más modernas técnicas que se aplican en ese campo de la medicina.
La jornada se desarrollará el viernes 16 de agosto de 8 a 13 horas en el Salón Sagra del Hospital Maciel e incluirá exposiciones vinculadas a las técnicas de punta en el área urológica (ver programa en página siguiente).
Asimismo, los doctores Gómez Illanes y Mouro recibirán a los medios interesados ese día a las 10:30 en el Patio del Brocal de la institución de salud.
El Dr. Gómez Illanes se formó en universidades e instituciones de Chile y Estados Unidos y actualmente es jefe del Servicio de Urología del Hospital del Trabajador de Chile. Anteriormente, fue presidente de la Sociedad Chilena de Urología, miembro del Directorio de la Confederación Americana de Urología, presidente de la Genitourinary Reconstructive Surgeons Society (GURS), de la CONACEM de Urología (Board Chileno de Urología) y de la Société Internationale d’Urologie (SIU).

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La actividad tendrá lugar el lunes 17 de junio a las 12:00 en la Sala Sagra del nosocomio (ingreso por 25 de Mayo).
El Hospital de la Caridad, rebautizado Hospital Maciel en 1911, nace el 17 de junio de 1788 en un terreno cedido por Francisco Maciel, ubicado en las calles 25 de Mayo y Guaraní.

La expansión necesaria del hospital hizo que la edificación fuese demolida posteriormente, para construir en su lugar el Nuevo Hospital de Caridad.
Actualmente, el Hospital Maciel es centro de referencia en varias especialidades médicas para la mitad del territorio de Uruguay; tiene una amplia zona de influencia, alcanzando a una población objetivo de 350.000 personas. Cuenta con blocks quirúrgico de última generación, además de áreas de salud mental y cuidados paliativos pioneras, así como servicios renovados de cocina, farmacia, almacén y lavandería. Alberga a dos Institutos de Medicina Altamente Especializada (de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis y de Trasplante de Médula Ósea) y cuenta con uno de los CTI más modernos de Uruguay.
A través del siguiente enlace se pueden descargar videos y fotos en alta para ilustrar
informes televisivos y gráficos: https://www.filemail.com/d/dtpigcwtawnguoh

Fecha: lunes 17 de junio.
Hora: 12:00.
Lugar: Sala Sagra del Hospital Maciel (ingresando por 25 de Mayo 174).

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El paciente de 57 años fue intervenido el pasado lunes 6 de mayo en el Hospital Maciel. Se trata de un enfermo crónico a quien una compresión en la médula espinal originada por una estenosis de canal cervical (es decir, por un estrechamiento del conducto vertebral en el cuello) le generó la cuadriparesia.

Frente a este caso, los doctores Felipe Viacava, Gualberto Silva y Martín Espiga le realizaron al paciente una laminectomía de columna cervical por vía laparoscópica. Si bien desde hace casi dos años en Uruguay ya utiliza la técnica endoscópica para cirugía vertebral, hasta ahora habían sido siempre enfocadas en la zona lumbar.

Esta operación forma parte del grupo de procedimientos mínimamente invasivos, ya que con una única incisión de seis milímetros se puede ingresar el endoscopio en el cuerpo del paciente. El dispositivo cuenta con una cámara en alta definición que permite al equipo médico distinguir todas las estructuras de la columna, y, a través de un canal central, puede trabajar ya sea para realizar descompresiones en la zona cervical o para extraer hernias de disco.

“Es un procedimiento que implica un cambio en el paradigma de lo que es la cirugía vertebral, porque se evitan complicaciones y toda una serie de comorbilidades”, afirmó Viacava, quien además de haber participado en la operación, también es el jefe de Politrauma de ASSE en el Hospital Maciel. Es que, por un lado, la laminectomía de columna cervical por vía laparoscópica baja notoriamente los riesgos de infecciones: su nivel de riesgo es menor al 0,1% en comparación a otras cirugías convencionales en las que va desde un 2,5% al 5%.

Por otra parte, el hecho de contar con la imagen en grande y en alta definición de la estructura interna hace que también caigan las probabilidades de lesiones intraoperatorias. Otra ventaja es que se trata de una cirugía ambulatoria, es decir, entre 12 y 15 horas luego de la operación, el paciente es dado de alta ya sin dolor. “Al no requerir internación, implica un menor costo a las mutualistas”, explicó el traumatólogo.

En cuanto al paciente intervenido el pasado lunes en la tarde, la operación se realizó sin complicaciones, por lo que fue dado de alta a la mañana siguiente. Si bien el daño medular que se le generó a partir de la compresión que sufrió durante meses en las cervicales es irreversible, Viacava indicó que esta cirugía evita la progresión de la lesión.

Fuente Imagen: Axón.

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El pasado 18 de abril, un grupo coordinado por el equipo de Neurocirugía del Hospital Maciel, liderado por las cirujanas Alejandra Jaume y Andrea Devita y que incluyó la participación de integrantes de Cirugía Vascular, Anestesistas, Instrumentistas y Enfermería, llevó adelante una operación para extraer un tumor de glomus carotídeo de un paciente.

Este tipo de tumor se caracteriza por ubicarse en la base del cráneo y por estar asociados a la arteria carótida, la principal vía que lleva la sangre desde el corazón a la cabeza; por esta razón es que se trató de una cirugía de alta complejidad.

La intervención requirió que se contara no solamente con el block quirúrgico del hospital, sino, además, de la sala híbrida, que es en donde se encuentra el angiógrafo —aparato que, mediante rayos X, permite observar los vasos sanguíneos del organismo, como las arterias y venas—. Allí, los médicos detectaron un coágulo que estaba bloqueando la arteria, por lo que lo retiraron y posteriormente continuaron con la operación en el quirófano. La cirugía resultó exitosa y el paciente ha venido evolucionando satisfactoriamente, sin complicaciones.

El referente internacional en operaciones de base de cráneo, el neurocirujano Dr. Luis Borba, llegó desde la Universidad Federal de Paraná, Curitiba (Brasil) para asesorar al equipo multidisciplinario y remarcó no solo la capacidad técnica y profesional de los uruguayos involucrados en el procedimiento, sino que también destacó la infraestructura del Hospital Maciel. “Muy pocos centros en el mundo, y en Latinoamérica, sobre todo, tienen la infraestructura necesaria como la que se ofreció en el Hospital Maciel para esta cirugía”, indicó el jefe del Servicio de Neurocirugía de la institución, Dr. Pablo Hernández.

Otros colegas brasileños se sumaron a los elogios durante el VIII Congreso de Neurocirugía del Uruguay que se llevó adelante en Montevideo entre el 17 y el 19 de abril.

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