El complejo proceso insumirá más de 8 horas de trabajo de los cirujanos especialistas que intervienen, entre ellos el Jefe de Cirugía Vascular del Hospital Maciel, Dr. Ricardo Fernández, el Dr. Nick Burfitt, Consultant Interventional Radiologist del Imperial College Hospital NHS Trust de Londres y los Dres. Jorge Hiriart y Mariano Ferreira, expertos invitados de Argentina.

A continuación compartimos un comunicado del Departamento de Cirugía Vascular del Hospital Maciel.

Endoprótesis fenestradas

La aorta es la arteria principal del organismo. A nivel abdominal da origen a las ramas de los distintos órganos. La dilatación localizada, permanente e irreversible de este vaso se denomina aneurisma. El aneurisma de aorta es una enfermedad potencialmente mortal, debido a su rotura. El riesgo de rotura aumenta en la medida que el diámetro del aneurisma se agranda. El objetivo de su tratamiento es evitar esta grave complicación. En las últimas décadas han surgido dispositivos que permiten el tratamiento de esta enfermedad mediante técnicas menos invasivas que la cirugía clásica. Se trata de las llamadas endoprótesis, que posibilitan la exclusión del aneurisma introduciendo el dispositivo en la luz de las arterias, en general de aquellas ubicadas a nivel de las ingles, mediante dos pequeños cortes. Esto es lo que se conoce como tratamiento endovascular. El desarrollo tecnológico de las endoprótesis ha sido continuo a través del tiempo, contando en la actualidad con modelos sofisticados, hechos en algunos casos a medida para el paciente.

Los aneurismas de la aorta abdominal, en su mayoría se originan por debajo de las arterias destinadas a los riñones (renales), dejando un segmento de aorta normal entre dichas arterias y el comienzo de la dilatación, denominado cuello. Estos casos, permiten el tratamiento endovascular mediante el uso de endoprótesis convencionales, las cuales se implantan dejando libres las arterias renales.

En algunos casos el cuello del aneurisma es muy corto o incluso inexistente, comenzando la dilatación inmediatamente por debajo de las arterias renales, o incluso comprometiéndolas. También en estos casos, la necesidad de contar con una zona de sellado por encima del aneurisma es un aspecto crucial. Los cuellos muy cortos, limitan o imposibilitan el uso de endoprótesis convencionales. Estos problemas explican el ímpetu en el desarrollo de dispositivos capaces de utilizar una zona de sellado por encima de las arterias renales. Es así que a fines de la década de los 90, aparecen las primeras publicaciones sobre endoprótesis fenestradas.

De usar una endoprótesis convencional en cuellos muy cortos, pueden presentarse serios problemas, a saber: la caída del dispositivo, o la cobertura de las renales con la pérdida de ambos riñones. Para ofrecer solución a estos casos con cuellos muy cortos, han surgido las endoprótesis fenestradas. Se trata de dispositivos que pueden ser implantados más arriba, los cuales cuentan con fenestras (ventanas o agujeros), que permiten acceder y mantener la circulación  de las arterias renales, incluso en algunos casos como el nuestro, de la arteria del intestino denominada mesentérica superior. Básicamente este complejo procedimiento se logra desplegando la endoprótesis de forma tal que las fenestras se enfrenten a las ramas de la aorta cuya circulación será preservada. Acto seguido se debe acceder a la luz de dichas ramas, mediante la manipulación de guías y catéteres. Una vez alcanzadas las ramas, se procede a la colocación de un stent forrado (tubo constituido por alambres cubierto de tela), el cual une la fenestra al origen de la rama arterial. Es un verdadero puente entre la fenestra y la arteria correspondiente, la cual mantiene de este modo su circulación.

Los integrantes del staff del Servicio de Cirugía Vascular del Hospital Maciel, hemos logrado una experiencia importante en el implante de endoprótesis convencionales, tanto torácicas como abdominales. Nuestro proyecto es desarrollar el tratamiento de casos complejos, para lo cual será fundamental la llegada del angiógrafo montado en el ámbito de una sala de operaciones “híbrida”. Esta denominación es usada para referirse a una sala de operaciones con un equipo de imagenología fijo (angiógrafo), específicamente diseñada para llevar a cabo cirugía convencional y procedimientos complejos guiados por imágenes.

Cabe destacar el invalorable apoyo que hemos recibido del Equipo de Dirección de nuestro Hospital, en especial del Sr. Director, el Dr. Álvaro Villar.

Asimismo, destacamos la colaboración del Hospital Pasteur en la preparación de nuestro caso, dado la excelente disposición de la Dirección y del Servicio de Cirugía Vascular, para aunar esfuerzos, concretamente a través del préstamo de su arco en C, ya que este complejo procedimiento requiere contar con 2 equipos de rayos, dado los tiempos de radiología prolongados que comporta.

Saluda cordialmente

Dr. Ricardo Fernández

Jefe de Cirugía Vascular

Hospital Maciel.

Fuente Imagen: emisoradelsur.com.uy 

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Compañeros de la Mesa y el Secretariado

de la Coordinadora “P”

Presente

Por intermedio de la presente hacemos llegar a ustedes la opinión de nuestro Comité de Base sobre el cumplimiento de la resolución del Plenario Nacional adoptada el 17 de marzo del 2012 referida a las incompatibilidades de quien resultase elegido/a para desempeñar la Presidencia del FA, que expresaba:

“El Presidente electo del FA a nivel nacional deberá tener dedicación primordial hacia la fuerza política, no cumpliendo tareas de gobierno nacional y/o departamental ni legislativas.

Su cargo deberá ser remunerado.

Las condiciones serán a posteriori de asumir el cargo.

No podrá ser candidato sectorial en las próximas elecciones nacionales”.

Resolución que no se ha cumplido en ninguno de sus términos (en parte, por falta de instrumentación o tiempos políticos), y de la cual, en lo que respecta a la renuncia de la cra. Mónica Xavier a su banca al Senado, el Plenario Nacional del 5/08/2012 definió un aplazamiento en su cumplimiento hasta el 1/03/2013.

Visto:

La resolución del Plenario Nacional del 17/03/2012 sobre los requisitos a cumplir por quien fuera electo Presidente del Frente Amplio, respecto de las tareas que no podría cumplir;

Teniendo en cuenta:

Que el Plenario Nacional del 5/08/2012 decidió aplazar la renuncia de la cra. Mónica Xavier a su banca al Senado, hasta el 1/03/2013;

Considerando:

a) Que no resulta correcto, luego de definida la contienda electoral, cambiar las reglas del juego;

b) Que en caso de que se entienda correcto cambiar las reglas de juego, entonces deberían realizarse nuevamente las elecciones internas, con las nuevas reglas, lo cual a la fecha resulta inviable;

c) Que el proyecto de ley sobre Interrupción Voluntaria del Embarazo, en el que la cra. Mónica Xavier había desarrollado una destacada labor, ya fue votado en el Parlamento;

d) Que estando en año preelectoral y con la fuerza política en una situación de desmovilización preocupante (como referencia, lo más reciente es la participación de los frenteamplistas en los actos por el 42º aniversario de la Fundación del FA y su primer acto público), se hace necesario imprimirle otra dinámica a las actividades tanto internas como públicas del Frente Amplio, lo que implica mayor actividad a nivel de la estructura de la organización, especialmente su presidencia;

e) Que si se entiende necesario cambiar las reglas sobre las Elecciones Internas, dichos cambios se deben realizar para las futuras elecciones;

Entendemos que ha habido un cambio positivo a nivel del funcionamiento de la fuerza política desde la llegada a su presidencia de la cra. Mónica Xavier, pero también creemos que se deben profundizar dichos cambios, y para eso se requiere la dedicación plena a la tarea.

Por lo tanto, el Comité de Base “Paco Espínola” resuelve:

– Solicitar que la cra. Mónica Xavier efectivice la renuncia a su banca en el Senado.

En cuanto a la dedicación plena a las tareas de la presidencia del Frente Amplio, el Comité de Base “Paco Espínola” propone:

– Que en las futuras Elecciones Internas, en lo que respecta a la dedicación a las tareas de la presidencia de la fuerza política, se cumpla realmente con lo definido en el Plenario Nacional del 17/03/2012 sobre lo manifestado en el “Visto” de esta resolución.

– La fuerza política deberá retribuir dicha dedicación plena, con hasta un 100% del sueldo de un Diputado (excepto partidas extras).

Fresia Alfaro          Pamela Hernández          Ricardo Fernández

Presidente      Secretaria de Organización Secretario de Finanzas

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Durante la inauguración del parque, autoridades nacionales y del departamento destacaron las características del nuevo emprendimiento y la apuesta de la firma por la generación de energías renovables.

“Esfuerzos como el de Kentilux nos alienta a redoblar esfuerzos, porque constituyen una muestra de que podemos ir más rápido de lo que estamos caminando”, sostuvo el ministro de Industria, Energía y Minería, Roberto Kreimerman. Además, agregó que “es muy bueno” que en Uruguay se sigan dando señales de desarrollo de energías limpias.

Es que a partir de la puesta en marcha de proyectos como el de Kentilux, el país logra reducir la emisión de dióxido de carbono que se generaría en las plantas de UTE que utilizan combustibles fósiles para producir energía eléctrica.

Por su parte, el presidente de UTE, Gonzalo Casaravilla, manifestó su “enorme satisfacción” por ver que otro parque eólico se hace realidad. El jerarca coincidió en que el desarrollo de la energía eólica “le va a hacer bien al Uruguay”, y pronosticó que en 2015, el 15% de toda la energía que consuma el país provendrá de esa fuente.

En tanto, el intendente de San José, José Luis Falero, resaltó que la concreción del proyecto “es la demostración del entusiasmo de empresarios uruguayos decididos a apostar al país”, y agradeció la decisión de la empresa de invertir en el departamento, afirmando que el parque redundará en beneficios para todo Uruguay.

Por otro lado, el director de Kentilux, Ricardo Fernández, adelantó que la firma proyecta ampliar la capacidad instalada a 20 MW de aquí a 2012, y comentó que en el predio de 1.000 hectáreas donde se instaló el parque eólico también se desarrollan actividades agrícolas que incluyen el cultivo de soja y maíz, y el engorde intensivo de ganado.

Actualmente, están operativos cinco aerogeneradores de la firma Vestas de 2 MW de potencia nominal cada uno. Fernández afirmó que el equipamiento que ofreció la firma danesa era “la mejor opción”, y señaló que “Vestas cuenta con una trayectoria superior a la de otras empresas que cotizaron aerogeneradores con menor tecnología a un precio similar”.

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