La actividad también está abierta a cualquier persona que quiera vacunarse.

El Sindicato Médico del Uruguay (SMU) organiza este martes una jornada de vacunación dirigida a trabajadores y trabajadoras de la salud, en coincidencia con el Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo que se conmemora cada 28 de abril. Si bien la propuesta está dirigida al personal de salud, está abierta a cualquier persona que quiera ir a vacunarse.

La actividad se realizará este martes de 7:30 a 17:30 horas en el Vacunatorio del Pereira Rossell, ubicado al costado de la sede del SMU (Lord Ponsonby 2430). Se administrarán vacunas contra la gripe y COVID-19, y se brindará la posibilidad de ponerse al día con el esquema de vacunación general.

“Para el personal de salud, vacunarse no es una decisión individual, sino un compromiso ético. Atendemos personas vulnerables, con factores de riesgo que aumentan la probabilidad de complicaciones graves. Vacunarse reduce el riesgo de transmitir infecciones en los propios servicios de salud, protegiendo a pacientes, colegas y familias. Pero además de protegernos, tenemos un rol como agentes de confianza en la comunidad. Por eso no alcanza con vacunarse: hay que sumarse activamente a las campañas”, expresó Daniela Paciel, secretaria médica del SMU.

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El Sindicato Médico del Uruguay condena ambos hechos y expresa su solidaridad con las personas afectadas y con sus equipos.

Quienes cuidan a la población de nuestro país también merecen ser cuidados. Eso no es una frase hecha, sino una condición básica para que el sistema de salud funcione. Un médico o médica que trabaja bajo amenaza, con miedo o con la secuela física y emocional de una agresión, no puede ejercer con la plenitud que su paciente necesita. La violencia contra los profesionales de la salud no es solo un problema laboral. Es un problema de salud pública.

Nuestro sindicato no está ajeno al aumento de la incidencia de estos graves episodios. Fundamos e integramos desde su creación la COMSEPAE (Comisión Multiinstitucional para la Seguridad del Personal de Atención Extrahospitalaria), un ámbito interinstitucional para prevenir la violencia y mejorar los protocolos de respuesta. Lo ocurrido en las últimas horas demuestra que ese trabajo no puede detenerse.

En este contexto, el SMU reclama a las autoridades competentes su accionar inmediato, la habilitación de espacios para la elaboración de protocolos de actuación claros, así como la capacitación para los equipos de salud. Asimismo, hace un llamado a la ciudadanía a no normalizar estos hechos. La seguridad de quienes nos cuidan es una responsabilidad de todos y todas.

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El nucleamiento se denomina “Juntos” y está integrado por “Médicos Independientes”, “Médicos por el cambio” y “Unión Gremial Médica”, de cara a las elecciones son en mayo.

Su propuesta es de unir, de tender puentes entre todos los profesionales médicos y con el norte en zurcir para fortalecer un gremio que hoy despierta apatía y presenta una grieta interna.

“Es un hecho histórico el haber logrado esta unión con compañeros de diversas corrientes, pero con ideales comunes y con un plan común de trabajo que esté alineado, para lograr una conducción del SMU que nos represente a todos los médicos por igual y no a un subgrupo en particular, generando una grieta profunda de desigualdad entre pares”, afirmó Pérez Papadópulus.

Conjugando una vasta trayectoria a pesar de su juventud, Verónica Pérez priorizará “en el trabajo en equipo, integrando diferentes actores de gran valor, que muchas veces fueron relegados, que no fueron tenidos en cuenta a pesar de sus trayectorias tanto fuera como dentro del propio SMU”.

Evaluó que esta situación “ha llevado a que los médicos desde hace varios años no se sienten representados, se sientan relegados en ideas o no sean escuchados, y que el SMU haya dejado paulatinamente de ser la voz de todos los Médicos”.

Y desnudó aspectos de la actual crisis gremial: “muchos se han ido desvinculando del gremio poco a poco, llevando consigo desinterés y desidia que se va trasmitiendo con las generaciones nuevas, y una pérdida del número de afiliados histórica; de hecho cuanto más joven la generación menos socios hay”.

Paralelamente, advirtió que “estamos en una triste situación en lo patrimonial, en lo cultural, en lo edilicio, tanto la sede central como la colonia de vacaciones, lugar hegemónico de antaño, orgullo de muchos,  actualmente en ruinas. El no sentirse parte de este gremio que ha representado una trayectoria de 100 años es una tristeza profunda y no podemos seguir en esta línea”.

Convocó a despolitizar partidariamente la institución, porque ello le ha sido negativo a los intereses del SMU.

“Un SMU fundado para cuidar y dignificar el trabajo médico y que se ha desvirtuado en su accionar tiñiéndose de orientación política clara que fue guía y brazo ejecutor de gobiernos anteriores al actual. Esto le hace mucho mal a un gremio porque limita su accionar y no representa el sentir de todos sus participantes y afiliados”, enfatizó Pérez Papadópulos.

Participación

Según la candidata a la presidencia del SMU, “la idea general es generar grupos de trabajo abiertos a todos quienes puedan y quieran participar siguiendo líneas como: trabajo médico, bienestar y previsión social, educación médica, entre otros. Abrir la discusión y estimular a todos a participar. Es fundamental que si queremos lograr un cambio en la conducción del SMU su participación es clave”.

Por ello, “nos comprometemos a trabajar con estos fundamentos, con compromiso y responsabilidad para enfrentar los problemas reales de la institución, más aún en este momento tan particular a nivel mundial con una pandemia que nos azota como colectivo y sociedad toda”. “Venimos a superar debates estériles, no constructivos, Venimos a unir, a sumar voluntades, vocaciones y sueños. Queremos un cambio real y estamos convencidos que el cambio es Juntos”, afirmó Verónica Pérez Papadópulus, quien representa una bocanada de aire fresco en una histórica institución que es referencia en el país, cuyo crecimiento ha quedado estancado, pero que tiene mucho para aportar a la sociedad uruguaya.

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Hasta el momento, en Uruguay el trabajo de esta especialidad se organizaba un 15% de forma  longitudinal diaria y  un 85% de forma transversal, mediante guardias semanales. A partir de esta situación, se vio la oportunidad de implementar un sistema de trabajo que priorizara la coordinación, generando Cargos de Alta Dedicación. Y de esta forma la presencia diaria en el CTI del Hospital Español llega al 46% del total de las horas médicas, sin aumentar los costos de salarios médicos.

Actualmente, esta Unidad cuenta con 19 camas, y en breve alcanzará las 23. Allí se desempeñan 6 médicos en modalidad de Cargo de Alta Dedicación, con una carga horaria de 48 horas semanales; 12 médicos de guardia, con 24 horas semanales; y 15 médicos suplentes. Y se atienden en el entorno de 70 pacientes por mes, habiéndose atendido, desde el comiendo del Programa, unas 4000 personas.

Concentración del trabajo

Los objetivos del proyecto, desde sus inicios, están vinculados a generar, a través de un cambio en el modelo de trabajo, una mayor calidad asistencial, mejores condiciones de trabajos para los médicos y de atención para los pacientes; además de optimizar el funcionamiento de las instituciones, utilizando mejor sus recursos.

La idea es que se cuente con un mayor número de médicos de forma longitudinal, más dedicados a la institución y con mayor presencia a lo largo del día. Lo que para el Dr. Javier Hurtado, director del CTI, significa «romper con un formato fragmentario, de guardia, transversal, que no asegura la continuidad asistencial, que está ligado al multiempleo y resulta perjudicial para los médicos y el sistema asistencial».

El Dr. Álvaro Giordano, médico intensivista de la Unidad, explica que se estima que en promedio los médicos intensivistas están vinculado a tres trabajos diferentes. Y aclara que si bien no se pretende la exclusividad, con este modelo de trabajo sí se busca generar  concentración. «Hay profesionales que llegaban a ser titulares en cuatro lugares, pero obviamente no podían asumir eso y así es como iban dejando horas ocupadas por suplencia, generando incertidumbre laboral e inestabilidad».

«Aquí manejamos mucha información y cuantas más personas estén involucradas, y más fragmentado esté el sistema, éste se comporta como una deseconomía de escala: cuantos más somos, el resultado es más ineficiente porque esa información le tiene que llegar a más gente», explica Giordano.

Más allá de la asistencia

El cambio en la estructura de trabajo no está únicamente vinculado a lo asistencial. Los médicos bajo el modelo de Cargos de Alta Dedicación concurren al Hospital todos los días, en un horario más extenso, participan de la discusión clínica de los pacientes, tienen más participación en el manejo de éstos y se integran a otras actividades: temas de gestión; comités científicos, infectológicos, de seguridad del paciente; en programas de formación de nuevos recursos humanos; a la vez que participan de cursos de capacitación.

«Estamos en un momento en el que la Medicina Intensiva empieza a acusar falta de recursos humanos. Faltan médicos intensivistas y personal de enfermería», señala el director del CTI. En este sentido, los principales desafíos pasan por colaborar en la formación de recursos humanos; profundizar en la investigación, poder comunicar lo aprendido; generar publicaciones; colaborar en temas de bioética; trabajar en la eficiencia, es decir lograr buenos resultados con costos razonables; y manejar temas de salud en el trabajo, como es el caso del burnout en el área de medicina crítica. «En las áreas donde la mortalidad del paciente es muy alta, los índices de burnout también son muy altos», explicó el Dr. Giordano.

Buenos resultados

«Tenemos una veintena de indicadores que nos habilitan a decir que el trabajo funcionó muy bien», señala el Dr. Giordano. Uno de ellos, es la razón estandarizada de mortalidad: la mortalidad observada vinculada a la mortalidad esperada, de acuerdo a la gravedad de los pacientes. «Lo hicimos para todos los pacientes a lo largo de los cinco años y nos dio un guarismo muy bueno, equiparable a nivel internacional», agrega.

Hacia el futuro

«Como en todo plan piloto hay un momento en el que se debe pasar raya y ver si funciona o no. Queríamos tener una evaluación y rendir cuentas, por decirlo de alguna manera», considera el Dr. Hurtado en relación a lo que los motivó a presentarse a los Premios Nacionales de Medicina, que otorga la Academia Nacional de Medicina. «Creo que éste es un punto de inflexión para dejar de ser un plan piloto», agregó el especialista.

Fuente: Sindicato Médico del Uruguay. www.smu.org.uy

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Al referirse a “la mafia blanca”, el Sr. Ministro atribuyó a grupos de profesionales médicos, sin identificarlos, comportamientos delictivos y conflictivos con la ética profesional. La generalización realizada por el Ministro pone en tela de juicio a todo el colectivo, insultando y difamando a miles de médicos que cada día trabajan por la salud de la población, que confía en ellos.

Si el Sr. Ministro ha detectado comportamientos apartados de la ley o de las regulaciones y controles del propio gobierno, tiene la obligación de denunciarlos con precisión por las vías correspondientes. De lo contrario, el Ministro miente o ignora la realidad de la salud del país. En este sentido, el SMU está realizando las consultas jurídicas para evaluar las implicancias legales por difamación.

Semejantes declaraciones deben ser interpretadas en el contexto del debate público respecto a intereses de personas o de grupos económicos o políticos relacionados con el Ministerio de Defensa en el proceso de autorización de un nuevo Instituto Cardiológico (IMAE) en el Hospital Militar, que las propias autoridades del gobierno con responsabilidades en el tema no apoyan.

Los dichos del Ministro también deben leerse a partir de las declaraciones cruzadas en la prensa con otros protagonistas del Sistema que cuestionan ese emprendimiento y promueven la mejora del IMAE del Hospital de Clínicas y la necesidad de crear uno nuevo en el norte del país.

Incluso sorprende que en sus declaraciones cuestiona los criterios de toma de decisiones y las posibilidades de expresarse públicamente de actores relevantes del Sistema, resaltando como más valiosos los criterios disciplinarios propios de la cultura militar. El SMU se ha opuesto históricamente a la militarización de las instituciones públicas del país, en particular de la Universidad de la República.

La toma de decisiones en materia de tecnología debería realizarse considerando aspectos técnicos y no en función de decisiones políticas de mala calidad, por lo que es necesario avanzar en darle institucionalidad al tema con independencia técnica.

El SMU considera que las decisiones en materia de política sanitaria y de infraestructura deben tomarse en forma coordinada con los diferentes actores del Sistema y que el principal desafío que el país tiene por delante en materia de salud, precisamente para evitar la “mercantilización de la medicina” que se pretende denunciar, es el de la calidad asistencial, la disponibilidad de información confiable para la toma de decisiones y el uso racional y coordinado de los recursos.

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“La Salud de todas las personas que viven en las áreas rurales debe ser visualizada en forma diferente al resto de la población y requiere soluciones especiales. El departamento de Cerro Largo ha logrado una coordinación de esfuerzos entre los actores involucrados y por eso se destaca el proyecto que están implementando”, explicó el responsable de la fundación, Alfredo Toledo, para justificar la pertinencia de realizar la actividad sobre salud rural.

Además, indicó que la de Cerro Largo es “una experiencia innovadora y creativa que puede ser ejemplo para replicar en el resto del territorio y resolver el problema de la atención en las zonas rurales”.

La actividad se realiza entre las 9.30 y las 12.30 en el salón de actos del SMU. Se organiza junto a la Intendencia Municipal de Cerro Largo, Antel, la Administración de los Servicios de Salud del Estado, Camcel y la Sociedad de Medicina Rural del Uruguay.

El mismo miércoles 23 por la tarde, en tanto, se organizará el taller “Neurorehabilitación y equipo multidisciplinario”. Esa actividad se realiza junto con la organización EMUR (Escleorosis Múltiple Uruguay).

Fuente: Sindicato Médico del Uruguay. www.smu.org.uy

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En las últimas horas continuaron los contactos con el Poder Ejecutivo, y desde el gobierno se recibieron claras señales de que será aceptado el pedido del SMU respecto a la postergación de cualquier definición sobre el tema. Si bien aún no hubo una respuesta formal, el SMU confía en sus argumentos.

La argumentación del SMU en contra del planteo se basa precisamente en las expresiones del ministro de Economía, Ec. Fernando Lorenzo cuando en diciembre de 2010, explicando el mecanismo de la devolución de los excedentes al FONASA ante la Comisión de Hacienda del Senado, dijo “el fundamento de ese ajuste es evitar que haya componentes impositivos en los aportes personales de los trabajadores y transferencias interpersonales e intergeneracionales en el sistema. La filosofía de esto es separar el sistema tributario del seguro de salud que financia el Fondo Nacional de Salud”.

Mientras tanto, desde el SMU se sigue exigiendo a ASSE que cumpla con los acuerdos firmados el año pasado con Presidencia de la República y que ejecute e informe sobre la asignación de los recursos ya comprometidos para avanzar en forma urgente la reforma del mercado de trabajo médico, ya que en algunos servicios la situación asistencial es crítica.

Fuente Contenido: Sindicato Médico del Uruguay (SMU). www.smu.org.uy

Fuente Imagen: www.consultordesalud.com.uy

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Las poblaciones consideradas de riesgo y que tendrán prioridad para recibir la vacuna son:

El personal de la salud, especialmente los que estén en contacto con pacientes y/o sustancias infecciosas.

Mujeres que estén embarazadas (cualquier etapa del embarazo) y mujeres durante los primeros 6 meses del puerperio para prevenir el contagio a los bebés.

Niños de 6 meses a 4 años de edad inclusive y personas de más de 65 años.

También está el personal de servicios esenciales: policías, bomberos y militares; los trabajadores y comunicadores de prensa, el personal de avícolas y criaderos de aves de corral, todos los docentes (pre- escolar, primaria, secundaria, UTU y universitarios) y las personas de 5 años y más con enfermedades crónicas. En este grupo se priorizan algunas patologías.

Fuente Contenido: Sindicato Médico del Uruguay. www.smu.gub.uy

Fuente Imagen: www.ccinf.es

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Reafirma su adhesión al sistema democrático republicano de gobierno y su respeto al principio de separación de Poderes del Estado.

Manifiesta su preocupación en cuanto a que la situación planteada no implique inhibir la prosecución de las actuaciones judiciales tendientes al esclarecimiento de las violaciones a los derechos humanos, causa en la que el SMU siempre ha estado comprometido.

27 de febrero de 2013

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Durante el encuentro se presentó una nota y se plantearon una serie de dificultades asistenciales para la adecuada atención de los pacientes, así como una serie de propuestas concretas.

Se abrió un ámbito de discusión de los problemas e instrumentación de las soluciones y se adelantó que existirán cambios. Se coincidió en la necesidad de que las partes en conjunto eleven a la Suprema Corte de Justicia una serie de planteos sobre las órdenes de internación del Poder Judicial y otras acciones que dificultan la asistencia y que hace sentir a los colegas vulnerables como consecuencia de esto.

El SMU ya concretó la entrevista con la SCJ para el martes 8 de enero donde asistirán delegados de la Sociedad de Psiquiatría, de Salud Mental de ASSE y del SMU, informó la gremial a través de su página web.

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