VISTO: la prioridad sanitaria asignada a la eliminación de la Enfermedad de Chagas del territorio nacional;

RESULTANDO: I) que Uruguay asumió el compromiso como Estado Miembro de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), al cumplimiento de las iniciativas mundiales y planes de acción y metas regionales tales como la iniciativa de eliminación de la transmisión materno infantil del VIH, la hepatitis y la enfermedad de Chagas 2020 (ETMI-Plus); el plan de acción para la eliminación de las enfermedades infecciosas desatendidas y las medidas posteriores a la eliminación 2016-2022; la Estrategia mundial para la salud de la mujer, el niño y el adolescente 2016-2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible en particular el objetivo 3 (ODS 3), en el marco de los Objetivos Sanitarios Nacionales 2015-2020;

1. II) que el Decreto Nº 241/995 de 11 de julio de 1995, limita la obligatoriedad para toda institución de atención médica pública o privada en Departamentos con endemia (Artigas, Rivera, Tacuarembó, Salto, Paysandú, Río Negro, Cerro Largo, Durazno, Florida, Soriano, San José, Colonia y maternidad del Centro Hospitalario Pereira Rossell) la ejecución de una prueba serológica Tamiz (“screening”) de Enfermedad de Chagas dentro de los controles rutinarios de toda embarazada;

CONSIDERANDO: I) que es imprescindible optimizar la calidad del control del embarazo, obteniendo el diagnóstico oportuno de esta infección durante la gestación;

1. II) que en el país los mecanismos de transmisión de Chagas que persisten son no vectoriales (transfusional y congénita o vertical);

III) que la existencia de una importante migración interna de población y con múltiples prestadores de salud, hace necesario el testeo para diagnóstico de Chagas de las mujeres embarazadas en todo el territorio nacional;

1. IV) que existe tratamiento altamente eficaz de la infección por Tcruzi en niños;

ATENTO: a lo precedentemente expuesto y lo dispuesto en la Ley Nº 9.202 de 12 de enero de 1934;

EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA

DECRETA:

Artículo 1º.- Todos los prestadores integrales de salud deben implementar las acciones necesarias, de acuerdo a las medidas que apruebe el Ministerio de Salud Pública, para garantizar el diagnóstico de Chagas en la mujer embarazada y el diagnóstico y tratamiento oportunos de Chagas en niños y niñas:

Artículo 2º.- Derógase el Decreto 241/995 de 11 de julio de 1995.

Artículo 3º.- Comuníquese. Publíquese. Tomen nota Dirección General de la Salud, Dirección General de la Junta Nacional de Salud y Dirección General de Coordinación del Ministerio de Salud Pública.

Cumplido, archívese.

LACALLE POU LUIS; DANIEL SALINAS.

Fuente Imagen: eltelegrafo.com

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Ginebra, 17 de mayo 2010- La resolución ‘Enfermedad de Chagas: Control y Eliminación’, que será aprobada esta semana en la Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra, es un paso en la buena dirección pero no conducirá a una lucha verdaderamente eficaz contra el Chagas si se centra únicamente en la prevención. Médicos Sin Fronteras (MSF) y la Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi, por sus siglas en inglés) consideran que la resolución no puede olvidarse de quienes ya padecen la enfermedad: el texto debería incluir la integración del tratamiento y el diagnóstico en la atención primaria de salud y reclamar más esfuerzos en investigación y desarrollo.

«Tras más de 10 años de experiencia, MSF ha tratado con éxito a miles de pacientes de Chagas. Pedimos que se le de la misma importancia al tratamiento y al diagnóstico que a las estrategias de prevención», declara Fran Román, vicepresidente de MSF. «Los países afectados deben ponerse de acuerdo para integrar la atención a enfermos de Chagas agudo y crónico en sus sistemas de salud primaria si quieren que el diagnóstico y tratamiento llegue a todos los pacientes, tanto niños como adultos», añade.

La intención de la resolución es controlar y eliminar el Chagas. Sin embargo, no incluye el diagnóstico, el tratamiento una vez diagnosticados ni la investigación y desarrollo de nuevas herramientas. La resolución carece de una clara declaración para ocuparse de las necesidades de los pacientes y la falta de acceso a diagnóstico y tratamiento.

«Los pacientes de Chagas han estado olvidados porque son pobres y quedan fuera de los intereses del mercado mayoritario, pero la ciencia para desarrollar mejores tratamientos y herramientas de diagnóstico existen para todos,» afirma Bernard Pecoul, director ejecutivo del DNDi. «Los primeros pasos para progresar a nivel internacional son a través de financiación sostenible y previsible y un apoyo fuerte del público. Los delegados de la Asamblea Mundial de la Salud tienen ahora la oportunidad de avanzar y tomar las acciones concretas necesarias», dice Pecoul.

Esta es una oportunidad para los millones de personas afectadas con la enfermedad, que sigue siendo la principal causa de muerte por parásito en las Américas y, según varias estimaciones, afecta a entre 10 y 15 millones de individuos y provoca la muerte de 14,000 personas cada año.

En 2009, los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) adoptaron la resolución ´Eliminación de enfermedades olvidadas y otras infecciones relacionadas a la pobreza´, donde la estrategia principal incluyó el tratamiento etiológico de niños y ofrecer atención médica a adultos, puntos que van en la misma línea que los mensajes claves de MSF y DNDi.

Deben tomarse acciones y medidas de forma urgente para aumentar la respuesta médica: para que aumenten las pruebas de diagnóstico, el tratamiento y el acceso de los pacientes a la asistencia y para estimular la investigación y desarrollo para nuevas herramientas. MSF y DNDi también urgen a los Estados Miembros a reforzar las cadenas de suministro de los tratamientos existentes para que estén disponibles para el personal sanitario y los programas nacionales y a promocionar urgentemente la investigación y el desarrollo, que es prácticamente inexistente, para obtener mejores opciones de tratamiento (menos tóxicos, un curso de tratamiento más corto y eficaz en todas las fases de la enfermedad para niños y adultos), herramientas de diagnóstico adaptadas a los entornos de recursos limitados y un test de cura para poder controlar la enfermedad.

Sobre Trypanosomiasis Americana o Enfermedad de Chagas

Cada año, entre 10 y 15 millones de personas de todo el mundo se infectan con la enfermedad de Chagas y provoca la muerte de 14,000 personas. Esta enfermedad parasitaria es endémica en 21 países de America Latina, y también afecta a países no endémicos por las migraciones de población. En Centro y Sur América, es la enfermedad parasitaria que mata a más gente, incluso más que la malaria. Chagas es una enfermedad infecciosa causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Los tratamientos existentes tienen tasas de curación insatisfactorias y pueden tener efectos secundarios tóxicos.

Médicos Sin Fronteras ha tamizado a más de 60,000 personas para detectar la enfermedad de Chagas y ha tratado a más de 3,000 pacientes con la enfermedad desde que en 1999 pusiera en marcha su primer proyecto en Honduras. Desde entonces, la organización ha desarrollado varios programas en Nicaragua, Guatemala y, en la actualidad, MSF tamiza, diagnostica y trata tanto a niños como adultos en Bolivia, en Colombia y pronto empezará un proyecto en Paraguay.

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La Iniciativa de Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi) es una organización sin ánimo de lucro que trabaja para investigar y desarrollar nuevos y mejores tratamientos para enfermedades olvidadas, en particular Trypanosomiasis Humana Africana, leishmaniasis, Chagas y malaria. La Oswaldo Cruz Foundation de Brasil, the Indian Council for Medical Research, the Kenya Medical Research Institute, el Ministerio de Salud de Malasia y MSF crearon el DNDi en 2003. OMS/TDR es un observador permanente. DNDi tiene el portafolio de I+D de la enfermedad de kinetoplastid más amplio que existe en colaboración con la industria y el mundo académico. Desde 2007, el DNDi ha creado tres productos, dos antipalúdicos de dosis fijas combinadas «ASAQ» y «ASMQ», y un tratamiento combinado para la fase avanzada de la enfermedad del sueño «NECT» (terapia combinada de nifurtimox-eflornithine).

El primer tratamiento para niños con Chagas, el benznidazole pediátrico, estará disponible pronto, elaborado por el DNDi y el Laboratorio Farmacéutico de Pernambuco (LAFEPE) en Brasil. Además, en 2009 el DNDi firmó una colaboración y un acuerdo de licencia con una compañía farmacéutica japonesa, Eisai Co. Ltd. para el desarrollo clínico de un compuesto E1224 para tratar el Chagas.

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Médicos Sin Fronteras (MSF) es una organización médico- humanitaria de carácter internacional que aporta su ayuda a poblaciones en situación precaria y a víctimas de catástrofes de origen natural o humano y de conflictos armados, sin ninguna discriminación por raza, religión o ideología política. Cada año, MSF envía al terreno a más de 2.000 profesionales, que colaboran con 24.000 trabajadores locales también contratados por la organización. Actualmente MSF cuenta con más de 350 proyectos de acción médica y humanitaria en 65 países, y con 3,7 millones de socios y colaboradores en todo el mundo. En reconocimiento a su labor humanitaria, MSF recibió el Premio Nobel de la Paz 1999.

INFORMACIÓN SOBRE LA OFICINA MSF EN BUENOS AIRES

MSF cuenta con una oficina en Buenos Aires que centra su actividad en la difusión de la acción humanitaria de la organización así como en la captación de recursos humanos y financieros para sostener las operaciones que MSF lleva a cabo alrededor del mundo. Para más información sobre la oficina y sobre las actividades de MSF, consultar www.msf.org.ar

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El Programa Regional para el control de la Enfermedad de Chagas en América latina avanzará en pos de los objetivos para el control, prevención, vigilancia y tratamiento de la enfermedad de Chagas, procurando disminuir su mortalidad y morbilidad.

La organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la enfermedad de Chagas afecta entre 16 y 18 millones de personas, con unos 100 millones (25% de la población de Latinoamérica) que estarían en riesgo de contraer la enfermedad, matando anualmente a cerca de 50 mil afectados. La enfermedad crónica de Chagas se distribuye por toda América, desde el sur de los Estados Unidos hasta Argentina, mayormente en áreas pobres y rurales de Centro y Sudamérica.

El encuentro de Montevideo, que reunirá a especialistas de Argentina, Bolivia, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay y Uruguay, discutirá mecanismos técnicos para enfrentar los problemas y soluciones de prevención, control y tratamiento de sobre esta enfermedad. Es convocado por el Ministerio de Salud Pública de Uruguay y el Programa Regional para el Control de la Enfermedad de Chagas en América Latina, financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo, dentro de la Iniciativa de Bienes Públicos Regionales y ejecutado por la Comisión Nacional de Zoonosis.

También tiene la participación de la OPS/OMS y de IDRC (Agencia para el Desarrollo de Canadá).

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DE URUGUAY COMISION NACIONAL DE ZOONOSIS.

PROGRAMA REGIONAL PARA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN AMERICA LATINA (RG-T1206).

Agenda Preliminar.

REUNION DE CONFORMACION DEL PROGRAMA. Argentina, Bolivia, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay y Uruguay.

Miércoles, 1º. de Abril

8:30-9:00         Bienvenida y Elección del Presidente de la Reunión del                                   Relator.

9:10 -9:45        Presentación del Proyecto. Coordinador Técnico

9:45-10:30       Revisión de Objetivos. Presentación de plan tentativo de                                 trabajo

10:30-10:45 Refrigerio

10:45-12:30Visión del Proyecto por parte de los países:  Argentina,                           Bolivia, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras,                             Nicaragua,       Paraguay y Uruguay

12:30-14:00 Receso

14:00-14:30 Presentación del Dr. Mario Vicente Serpas Montoya (El                                    Salvador) sobre resolución Comité Ejecutivo OMS

14:30-15:30 Presentación de IDRC sobre Investigaciones Multicéntricas

15:30-15:45 Refrigerio

15:45-17:30 Análisis de la organización, funcionamiento y vínculos                              funcionales Discusión

18:00 Sesión de Apertura (Autoridades Nacionales, BID, OPS, IDRC)

19:00 Brindis

Jueves, 2 de Abril

8:30-10-30 Presentación del Componente I: Participación de la comunidad en el proceso de vigilancia.

10:30-10:45 Refrigerio.

10:45-12:30 Presentación del Componente IIA: Control vectorial de la enfermedad.

12:30-14:00 Receso.

14:00-16:00 Presentación del Componente IIB: Control transfusional.

16:00-16:15 Refrigerio.

16:15-18:00 Presentación del ComponenteT III: Tratamiento de la enfermedad.

Viernes 3 de Abril.

8:30-9:30         Presentación del Componente IV: Apoyo para evaluaciones económicas y de impacto.

9:30-10:30       Análisis del Componente I.

10:30-10:45 Refrigerio.

10:45-11:45 Análisis del Componente IIA.

11:45-12:30 Análisis del Componente IIB.

12:30-14:00 Receso.

14:00-14:45 Análisis del Componente III.

14:45-15:30 Análisis del componente IV.

15:30-15:45 Refrigerio.

15:45-18:00 Consideraciones y aprobación del acta referida a: Organización, Funcionamiento, Plan de acciones.

18:00 Clausura

Participantes: Delegados oficiales de: Argentina, Bolivia, Colombia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay y Uruguay.

Invitados del BID, OPS y IDRC.

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