En la actividad estarán presentes el nuevo rector de la Udelar, Héctor Cancela; y otras autoridades en representación de organismos públicos y privados, que acompañarán al decano de la Facultad de Medicina, Arturo Briva, y al representante de la Fundación Manuel Pérez, Javier Hurtado.

Día: lunes 4 de agosto.

Hora: 9:00

Lugar: Sala de Lectura Facultad de Medicina, Avenida General Flores 2125

The post Proyecto de Restauración de la Facultad de Medicina y Lanzamiento de Campaña de Recaudación de Fondos appeared first on Sociedad Uruguaya.

Hasta el momento, en Uruguay el trabajo de esta especialidad se organizaba un 15% de forma  longitudinal diaria y  un 85% de forma transversal, mediante guardias semanales. A partir de esta situación, se vio la oportunidad de implementar un sistema de trabajo que priorizara la coordinación, generando Cargos de Alta Dedicación. Y de esta forma la presencia diaria en el CTI del Hospital Español llega al 46% del total de las horas médicas, sin aumentar los costos de salarios médicos.

Actualmente, esta Unidad cuenta con 19 camas, y en breve alcanzará las 23. Allí se desempeñan 6 médicos en modalidad de Cargo de Alta Dedicación, con una carga horaria de 48 horas semanales; 12 médicos de guardia, con 24 horas semanales; y 15 médicos suplentes. Y se atienden en el entorno de 70 pacientes por mes, habiéndose atendido, desde el comiendo del Programa, unas 4000 personas.

Concentración del trabajo

Los objetivos del proyecto, desde sus inicios, están vinculados a generar, a través de un cambio en el modelo de trabajo, una mayor calidad asistencial, mejores condiciones de trabajos para los médicos y de atención para los pacientes; además de optimizar el funcionamiento de las instituciones, utilizando mejor sus recursos.

La idea es que se cuente con un mayor número de médicos de forma longitudinal, más dedicados a la institución y con mayor presencia a lo largo del día. Lo que para el Dr. Javier Hurtado, director del CTI, significa «romper con un formato fragmentario, de guardia, transversal, que no asegura la continuidad asistencial, que está ligado al multiempleo y resulta perjudicial para los médicos y el sistema asistencial».

El Dr. Álvaro Giordano, médico intensivista de la Unidad, explica que se estima que en promedio los médicos intensivistas están vinculado a tres trabajos diferentes. Y aclara que si bien no se pretende la exclusividad, con este modelo de trabajo sí se busca generar  concentración. «Hay profesionales que llegaban a ser titulares en cuatro lugares, pero obviamente no podían asumir eso y así es como iban dejando horas ocupadas por suplencia, generando incertidumbre laboral e inestabilidad».

«Aquí manejamos mucha información y cuantas más personas estén involucradas, y más fragmentado esté el sistema, éste se comporta como una deseconomía de escala: cuantos más somos, el resultado es más ineficiente porque esa información le tiene que llegar a más gente», explica Giordano.

Más allá de la asistencia

El cambio en la estructura de trabajo no está únicamente vinculado a lo asistencial. Los médicos bajo el modelo de Cargos de Alta Dedicación concurren al Hospital todos los días, en un horario más extenso, participan de la discusión clínica de los pacientes, tienen más participación en el manejo de éstos y se integran a otras actividades: temas de gestión; comités científicos, infectológicos, de seguridad del paciente; en programas de formación de nuevos recursos humanos; a la vez que participan de cursos de capacitación.

«Estamos en un momento en el que la Medicina Intensiva empieza a acusar falta de recursos humanos. Faltan médicos intensivistas y personal de enfermería», señala el director del CTI. En este sentido, los principales desafíos pasan por colaborar en la formación de recursos humanos; profundizar en la investigación, poder comunicar lo aprendido; generar publicaciones; colaborar en temas de bioética; trabajar en la eficiencia, es decir lograr buenos resultados con costos razonables; y manejar temas de salud en el trabajo, como es el caso del burnout en el área de medicina crítica. «En las áreas donde la mortalidad del paciente es muy alta, los índices de burnout también son muy altos», explicó el Dr. Giordano.

Buenos resultados

«Tenemos una veintena de indicadores que nos habilitan a decir que el trabajo funcionó muy bien», señala el Dr. Giordano. Uno de ellos, es la razón estandarizada de mortalidad: la mortalidad observada vinculada a la mortalidad esperada, de acuerdo a la gravedad de los pacientes. «Lo hicimos para todos los pacientes a lo largo de los cinco años y nos dio un guarismo muy bueno, equiparable a nivel internacional», agrega.

Hacia el futuro

«Como en todo plan piloto hay un momento en el que se debe pasar raya y ver si funciona o no. Queríamos tener una evaluación y rendir cuentas, por decirlo de alguna manera», considera el Dr. Hurtado en relación a lo que los motivó a presentarse a los Premios Nacionales de Medicina, que otorga la Academia Nacional de Medicina. «Creo que éste es un punto de inflexión para dejar de ser un plan piloto», agregó el especialista.

Fuente: Sindicato Médico del Uruguay. www.smu.org.uy

The post Javier Hurtado: “Queremos romper con el formato transversal” appeared first on Sociedad Uruguaya.

El pasado viernes 29 de noviembre con la presencia de la Ministra de Salud Pública, Susana Muñiz, la directora de ASSE, Beatriz Silva y otras autoridades gubernamentales, el director del Hospital, Dr. Federico Eguren junto al equipo de CTI, los Dres Javier Hurtado, Álvaro Giordano y la Lic. Silvia Esquibel presentaron una evaluación de estos cinco años de trabajo. Al mismo tiempo se realizó el anuncio de las obras que incluyen reformas edilicias en el orden de los 250.000 dólares más 80.000 en equipamiento médico que permitirán llevar el servicio de asistencia intensiva de 18 a 23 camas cumpliendo con los más altos estándares internacionales en este tipo de cuidado médico de gran complejidad.

Del acto realizado en las instalaciones del Hospital ubicado sobre la Av. Garibaldi, participó también el decano de la Facultad de Medicina, Dr. Fernando Tomasina quien, en representación de la Universidad de la República (UDELAR), suscribió un acuerdo de cooperación con la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) y el centro hospitalario orientado a la colaboración académica, la planificación, la investigación y en especial a la formación de nuevos recursos humanos, una necesidad cada vez más imperiosa. Desde el 2008 a la fecha en el CTI del Español, que es docente asociado de la UDELAR, se han graduado 7 médicos y hoy día hay otros 7 cursando la residencia. Además de esta formación de nivel superior, las distintas autoridades destacaron la necesidad de capacitar personal también en el área de enfermería.

Desde su reapertura hasta el 2013 el hospital ha obtenido importantes logros; entre otros reconocimientos, en 2012 se obtuvo el Premio Nacional de Calidad y este año cosechó 5 premios INACAL. Destaca además el intercambio permanente que todo el equipo del hospital realiza con instituciones internacionales con las que mantiene una estrecha comunicación que le permite compartir su experiencia y mantenerse actualizado en cuanto a los avances internacionales en la materia*.

En 5 años el CTI del Español lleva atendidos a 3397 pacientes, cuenta con 170 funcionarios y ha sido parte de un plan piloto de medicina intensiva con cargos de alta dedicación realizándose reuniones clínicas diarias, discusión bioética (limitación del esfuerzo o encarnizamiento terapéutico), ateneos médicos e informes a pacientes y familiares.

Entre las mejoras previstas por parte del servicio se encuentra la historia clínica electrónica lo que permitirá que todo el historial del paciente se integre a través de un sistema informático que facilite la obtención de sus datos así como el uso de los mismos para la investigación.

Parte de la información compartida por el equipo de UMI con motivo de la celebración de los cinco años de su funcionamiento fue una encuesta de satisfacción realizada a pacientes y familiares que permite proveer al equipo asistencial una valoración de la atención percibida y con ello tener elementos que favorezcan la mejora continua de los procesos de atención en la práctica clínica.

Todos los esfuerzos del Hospital Español, así como de otras instituciones pertenecientes a ASSE, están encaminados precisamente a potenciar la investigación y el desarrollo académico a través de una plataforma que permita espacios de formación como sucede con esta Unidad de Cuidados Intensivos. En ese sentido se hace posible focalizar el trabajo hacia la excelencia, tanto a nivel de infraestructuras como en lo relativo a la formación de recursos humanos con el objetivo de una mejora continua en la atención del paciente.

*Hospital Universitario de Getafe, Madrid. ICON – Intensive Care Over Nation Audit, (World Federation Societies of Intensive and Critical Care Medicine (WFSICCM) entre otros.

The post CTI del Hospital Español divulgó sus resultados de gestión y anunció ampliación del servicio appeared first on Sociedad Uruguaya.