La Directora del Programa Prioritario de ITS/SIDA, María Luz Osimani, señaló que el Día Mundial de Lucha contra el SIDA es una instancia de reflexión para cada país. Respecto a Uruguay, Osimani dijo que la epidemia se encuentra concentrada, permaneciendo estable y con cifras bajas a nivel de población general. En 2004, había un 0,45% de prevalencia en VIH, actualmente la cifra se sitúa en 0,42%. Los casos de VIH desde el año 1988 a 2009 son 12.300 y de SIDA 3.722. El número de niños con VIH infectados vivos es de 298 y fallecidos en los primeros períodos 72.

La distribución en el país es en primer lugar en Montevideo, seguido de Rivera, Maldonado, Rocha, Artigas y Canelones.

Destacó que estos números se concentran en las poblaciones con mayor vulnerabilidad, como trabajadores sexuales masculinos (travestis y taxi boys), hombres que tienen sexo con hombres, personas privadas de libertad y usuarios de drogas. Además, existe una especial preocupación por la población adolescente, ya que los estudios demuestran que mujeres y hombres inician sus relaciones sexuales a los 15 años. El otro grupo que interesa es las mujeres embarazadas y sus parejas sexuales. Osimani dijo que se trabaja fuertemente para reducir las infecciones de los fetos, tanto a nivel del VIH como la sífilis congénita, a través de la implementación del test rápido de sífilis y VIH en el primer nivel de atención y las puertas de emergencia de los hospitales.

Además, durante este período se trabajó en la accesibilidad universal de salud integral de las personas viviendo con VIH y el manejo de las ITS. Para ello se elaboró un conjunto de directrices y guías orientadas a adecuar el marco institucional y la praxis de los trabajadores de la salud, ajustándolos a los adelantos médicos científicos para el mejoramiento de la atención de salud y calidad de vida de las personas.

En cuanto a las proyecciones para el período 2010-2014, Osimani destacó que se pretende mejorar el protocolo del diagnóstico del VIH; la implementación del registro único de pacientes con VIH, lo que posibilitaría mejorar el monitoreo de los usuarios; el estudio serológico y comportamental de los usuarios de drogas; el estudio centinela de transmisión vertical de sífilis y VIH a nivel nacional, tanto del sector público como privado y participar del plan de OPS en la fármaco-vigilancia para la mejoría continua de las personas con VIH en tratamiento.

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Actualmente, 10.996 personas saben que poseen la enfermedad, en su mayoría en el rango etario entre 15 y 44 años. Además, un estudio de Equipos Mori, reveló que de las personas consultadas, el 60% no utilizó condón en su último acto sexual, si bien conocían los métodos preventivos.

Las mujeres han aumentado la notificación, porque más mujeres que hombres se hacen el diagnóstico del VIH, teniendo en cuenta que se les ofrece el análisis cuando quedan embarazadas. La mujer, como en muchas patologías, se encuentra en condiciones de mayor vulnerabilidad que el hombre, aseguró María Luz Osimani.

En el caso de los niños, muchos de ellos ya son adolescentes y están conviviendo con este virus. El control de la mujer embarazada ha permitido una sensible disminución de la transmisión vertical. Actualmente, un 2% de las embarazadas le traspasan a su hijo la enfermedad, cifra que obedece en su mayoría, a casos en que no se llega al control temprano durante el embarazo.

Osimani apela a la creación de una Consejería, una orientación, para que quienes hayan tenido una práctica de riesgo lo puedan conversar y así revertir la situación para en un futuro, tener prácticas más seguras. Asimismo, recordó la alternativa del 0800 SIDA, una línea telefónica que atiende en forma confidencial y anónima las consultas de las personas. La misma, se considera un buen barómetro para medir la situación.

La epidemia está concentrada en las poblaciones con mayor vulnerabilidad. Durante 2008, en la población privada de libertad se registra un 5.5% de prevalencia, concretamente en la cárcel del departamento de Canelones; en trabajadores sexuales masculinos un 19.5% y se está terminando el estudio sobre homosexuales.

En cuanto a la normativa, se cuenta con el programa nacional de prestaciones ITS/SIDA; las directrices de atención integral de las trabajadoras sexuales; el protocolo de tratamiento antirretroviral; la coordinación permanente con los programas de tuberculosis y VIH; el test de genotipificación y el apoyo al programa de salud bucal para sus criterios de bioseguridad.

Se plantean como desafíos del futuro, lograr implementar el registro único de usuarios de VHI; tener una campaña sostenida en los medios masivos de comunicación; intervenciones contínuas en poblaciones en condiciones de mayor vulnerabilidad y promover acciones que faciliten el acceso al diagnóstico de VIH.

El Director general de Salud, Jorge Basso, destacó el estudio realizado este año que sufrió modificaciones respecto al de años anteriores, y que se tornó más confiable. La estadística revela que se alcanzó una baja prevalencia nacional, pero concentrada en los grupos más vulnerables.

Basso entiende que la herramienta más eficiente es la prevención en salud, promoviendo el uso del condón. En este sentido, anunció que el MSP incrementó los niveles de compra de preservativos que ya eran históricos. Los mismos, se distribuyen en los diferentes Ministerios y ONG como forma de facilitar el acceso al mismo.

Mario Segovia representante de CONASIDA, hizo hincapié en el concepto de «prevención». Prevenir es llegar a la población antes de la enfermedad, dijo. Lo que se invierte en prevención, se ahorra en tratamientos posteriores cuando la enfermedad está instalada.

El representante de ONU, Pablo Mandeville, se congratuló por instancias como ésta, donde compartir las cifras actualizadas de un tema tan preocupante. Felicitó la labor que se realiza en Uruguay, reafirmando además su apoyo y el de la organización que representa, para que en este país se logre controlar la enfermedad.

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