En su prólogo, Paula Mara Danel describe al libro como «una apuesta política, ética, estética y militante en torno a repensar la producción de puntos de vista y de los modos de socialización académica». El texto invita a «adentrarnos en la relación entre espacios y cuerpos e interrogarnos sobre quiénes interactúan con y en esas escenas».

Programa

18 horas: mesa de apertura. Participan la Dra. Carmen Midaglia, decana FCS; la Dra. Ximena Baraibar, integrante del Equipo de Dirección del Departamento de Trabajo Social y el Dr. Juan Romero, director del Departamento de Ciencias Sociales del Cenur Litoral Norte.

18.15 horas: mesa de comentaristas. Participan la Dra. Paula Danel, de la Universidad Nacional de La Plata, Argentina; el Dr. Alexander Yarza, de la Universidad Nacional de Antioquía, Colombia; y la Dra. Constanza Moreira, de FCS.

18.45 horas: Mesa con las autoras del libro: Dra. en Ciencias Sociales María Noel Míguez, Mag. en Trabajo Social, Sharon Díaz, Mag. en Trabajo Social, Ana Paula Gómez (coordinadoras del libro), maestranda en Trabajo Social, María Ortega, maestranda Mariana Mancebo, Lic. en Trabajo Social, Soraya Persíncula, doctoranda en Estudios Sociales, Paula Zanini (Argentina), Lic. en Trabajo Social, Ivana Fernández, y Lic. en Trabajo Social, Karina Silva.

19.10 a 19:30 horas: Espacio para dudas, consultas y comentarios.

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María Josefina Plá, directora de la Institución Nacional de Derechos Humanos (INDDHH) y referente en temas de salud mental del organismo, fue la encargada de dar la bienvenida al evento y destacó que el rol de la institución es generar un espacio de intercambio para las diferentes visiones sobre el tema de la medicalización, un tema dijo, «complejo» que requiere «mucha apertura y diálogo».

Las observaciones realizadas por diferentes organismos internacionales en 2005, 2010 y el 2015, en cuanto al incremento del número de diagnósticos de trastornos de déficit atencional con hiperactividad y el aumento de indicación de Ritalina para su tratamiento, además de la preocupación por las condiciones de tratamiento de niños institucionalizados o internados en clínicas psiquiátricas, fueron los disparadores para que en 2019 la INDDHH convocara a la creación de un grupo de trabajo sobre el tema, explicó Mariana Duran, representante del organismo. Este equipo que abordó la medicalización y la patologización de las infancias y adolescencias estuvo integrado por referentes de organismos del Estado relacionados a la salud y la educación; por la academia, a través de la Facultad de Psicología, la Facultad de Medicina, la Facultad de Ciencias Sociales; y por la sociedad civil. «Nos preocupamos de que el grupo fuera interdisciplinario, y que contara con referentes de medicina, ciencias políticas, de las ciencias sociales, psicología y pedagogía», explicó Duran. De este modo se conceptualizaron las categorías de medicalización y patologización, se relevaron las opiniones de los informantes calificados sobre el tema, no solo los técnicos sino también de los propios adolescentes y sus familias involucradas. Se solicitó información a organismos públicos, se relevaron documentos académicos y se redactó un informe final del tema que se publicó en formato electrónico.

Este año el grupo retomó sus actividades con un segundo objetivo: la difusión de estos temas y propiciar el intercambio y el diálogo con otros actores. La idea, dijo Duran, es entrar en contacto con aquellos que están trabajando con las infancias y las adolescencias en distintos ámbitos, como educación y salud, y también con el público en general, con el objetivo de «ir pensando en nuevas maneras de trabajo con los chiquilines».

La mesa de este 22 de octubre tuvo por objetivo poner foco en el concepto de medicalización y de patologización y «los aportes, dificultades y las condiciones que habría que tener para un trabajo interdisciplinario y intersectorial más profundo». Estuvo integrada por Susana Grunbaum, psiquiatra de niños y adolescentes, psicoterapeuta en servicios de salud, diplomada en Servicios de Salud Integral de Adolescentes en Chile y exdirectora del Programa de Salud Integral de Adolescentes del Ministerio de Salud Pública; María Noel Míguez, licenciada en Trabajo Social, posdoctora en Ciencias Sociales por la Universidad de Buenos Aires (UBA), coordinadora del la Red Temática de Discapacidad de la Universidad de la República y del Grupo de Estudios sobre Discapacidad (Gedis) de FCS; y por Alicia Muniz, doctora en psicología, profesora del Instituto de Psicología Clínica de Facultad de Psicología, coordinadora del Programa de Problemáticas Clínicas de la Infancia.

El ciclo continúa el 5 de noviembre de 18 a 20 con «Diálogos en torno al diagnóstico, tratamiento y pronóstico» con Adriana Cristóforo, Gustavo Giachetto y Lucía Sánchez; y cierra el 23 de noviembre de 10 a 12 horas con «Diálogos hacia ‘formas – otras’ de intervención» con la participación de integrantes de la Institución Nacional de Derechos Humanos y Defensoría del Pueblo (INDDHH) y del CDNU, Luis Pedernera (Uruguay) y Gisela Untoiglich (Argentina).

Fuente Contenido: https://cienciassociales.edu.uy/

Fuente Imagen: https://creciendoconeco.wordpress.com/

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El Gedis nació en 2005 a raíz de una inquietud planteada por estudiantes que estaban haciendo prácticas preprofesionales de Trabajo Social quienes vieron que era imperioso abordar la temática, no solo en ese ámbito, sino también en lo que tiene que ver con la docencia, el ámbito estudiantil, de egresados, y de que la reflexión trascendiera al Departamento de Trabajo Social. En las sucesivas reuniones para armar el grupo enseguida surgió, de manera muy marcada, la necesidad de «hincarle el diente con todo al modelo social», ante un modelo médico de la discapacidad preponderante en Uruguay, explicó Míguez. «Era un área muy ausente, no solo en Trabajo Social, sino en Ciencias Sociales en general, no había una interpretación crítica de lo que se hacía en discapacidad», recordó.

El equipo propone superar el modelo médico, predominante en occidente, al que Míguez definió como un modelo «rehabilitador, cosificador de los sujetos donde el que sabe es el profesional que interviene; la persona en situación de discapacidad no tiene lugar». Este se caracteriza, además, por promover «políticas sociales muy asistencialistas, caritativas, y la reproducción de escuelas especiales». El modelo social, en cambio, parte de la base de que todos somos sujetos de derecho, y que es la persona que «encarna la situación de discapacidad» la que debe decir qué es lo mejor para ella. Por otra parte, el grupo parte de la base de que es la sociedad la que «ubica a las personas en una situación de discapacidad, con las barreras físicas, comunicacionales, culturales» y entienden fundamental que los sujetos sean quienes se autoidentifiquen. En ese sentido, el Gedis es un espacio abierto, de diálogo con las personas en situación de discapacidad: «siempre tuvo presente pensar la temática, en sus distintas aristas, con elles y desde elles», señaló.

Hitos y logros

Al impulso inicial del 2005 se sumó un contexto favorable, que incluyó una «disposición institucional muy potente» del Decanato de Diego Piñeiro en 2007. Fue así que en ese año se lanzó el proyecto institucional Ciencias Sociales Inclusiva, que trajo cambios no solo en la accesibilidad edilicia sino también en la generación de un proceso de sensibilización e información a la comunidad de facultad. El grupo continuó trabajando durante 2011 junto a la Unidad de Asesoramiento y Evaluación (UAE) para dar respuesta a situaciones concretas, hasta la creación en 2012 del Espacio de Inclusión Educativa.

Además, se abrió la temática «hacia afuera» con la realización de tres jornadas del grupo y una en conjunto con UNICEF entre 2007 y 2014, y se trabajó en tareas de investigación, extensión y a la interna de FCS.

En 2018, el Gedis resultó seleccionado por la Comisión Sectorial de Investigación Científica (CSIC) de la Udelar en el llamado a Proyectos de Investigación y Desarrollo, para trabajar en tres ejes:

1. Con el Sistema Nacional Integrado de Cuidados (SNIC) sobre los asistentes personales y su incorporación a la educación formal.
2. Sobre cómo ampliar la discusión hacia nuevas formas de pensar la discapacidad desde nuevas perspectivas, sumando, por ejemplo, la Teoría Cripque surge de la Teoría Queer de Berkeley.
3. Sexualidad y discapacidad.

Por otra parte desde 2019, junto a un grupo de Udelar y de la Institución Nacional de Derechos Humanos (INDHH), abordan «el uso abusivo de las benzodiazepinas en las infancias y las adolescencias».

Para Míguez, el trabajo de estos años ha generado un reconocimiento a nivel internacional. «Es el grupo de investigación en la temática que se mueve en las redes a nivel de Europa, en el Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales (CLACSO), somos la única pata latinoamericana en la Red Europea en Discapacidad. Conformamos desde sus inicios los coloquios de investigación franco-latinoamericanos en discapacidad. Ha habido mucha movida hacia afuera, lo que nos ha nutrido», repasó.

También a nivel nacional han logrado «dar respuesta a cuestiones que han surgido en la arena política» respecto al tema y han dado cursos en Magisterio y el Instituto de Profesores Artigas (IPA), a partir de la emergencia sanitaria declarada en marzo. Desde 2017 coordinan la Red Temática de Discapacidad de la Udelar, e integran la Comisión Nacional Honoraria de Discapacidad.

Otro logro importante es la puesta en marcha del Diploma en Discapacidad en lo Social cuyo primer corte termina en setiembre y que abrirá una nueva convocatoria este año.

En el mes de abril, a pedido del rector, la Red Temática de Discapacidad de la Universidad que integran hizo un documento con orientaciones básicas para el trabajo virtual en el contexto de pandemia actual. Para María Noel Míguez, uno de los principales desafíos pendientes es «poder generar procesos reales de educación inclusiva en nuestra Udelar», opinó, y se mostró optimista en poder avanzar ya que rectorado «está muy afín». «Es un dato de la realidad que todavía son pocos los estudiantes que llegan a la Universidad. Esos que llegan los tenemos que cuidar como si fueran oro, porque hace a dar respuesta a un entramado societal inclusivo, que reconoce la diversidad como potencia. Es una postura psicopolítica, más allá de académica. La pluralidad de sujetos nos potencia como sociedades», reflexionó.

Próximos encuentros

Además del evento de este 4 de agosto, titulado «Discapacidad y educación inclusiva en Udelar en tiempos de pandemia», que reunirá a estudiantes en situación de discapacidad para intercambiar sobre los procesos de aprendizaje durante la emergencia sanitaria, están previstos cuatro eventos más antes de fin de año. En setiembre el tema central será discapacidad y cuidados en tiempos de COVID-19; en octubre, discapacidad y sexualidad en tiempos de distancia por COVID-19; en noviembre, discapacidad y feminismos en tiempos de ni una menos; y en diciembre, discapacidad y política.

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“A nivel mundial del 5 al 7% los niños consumen psicofármacos. Acá las cifras rondan el 30%, ponele que no fuera el 30%, que fue el 15%, es un disparate igual”, explicó la experta.

El nivel de consumo de psicofármaco en la infancia no tiene ningún tipo de cuantificación por parte del Ministerio de Salud Pública, según indicó Gustavo Giachetto, director del Programa de Atención a la Niñez.

Miguez indicó que “la cifra del 30% surge de las escuelas y colegios de muestreo. En ANEP – Administración Nacional de Educación Pública – la medicación en contexto crítico ahora pasa entre en un 15 y un 20%, pero hay una mayor derivación en los últimos cinco años a la educación especial, en la que hay un 80% de los niños medicados y ahí vuelven a dispararse los números”. Además destacó que a “todos” los niños medicados “se les pone el rótulo de déficit atencional. Eso es lo raro, no puede haber un 30% de la niñez uruguaya con déficit atencional”. Explica que el “déficit atencional es una patología que esta en el DSM – IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, de la academia de psiquiatría norteamericana), que se trata con medicación específica, y otra cosa son los problemas conductuales que hacen a un orden social simbólico y del deber ser en esta sociedad”. Con estos resultados, la investigadora se pregunta “¿en dónde empieza a diferenciarse lo que es salud de enfermedad?”.

Míguez afirma que se medica “sin distinción de espacio social”, ya que se actúa de esta manera tanto con niños que concurren a las escuelas de contexto crítico, como con los que estudian en los colegios más prestigiosos. “En escuelas de contexto sociocultural crítico empiezan a ser medicados cada vez desde más pequeños, cada vez con dosis más fuertes y además empieza la reducción horaria, se la hace el pase a escuela especial y termina siendo un niño o niña con problemas de conducta – por cuestiones contextuales – en una institución especial en una situación de discapacidad, sin tener una deficiencia”, explicó la especialista.

A partir de los datos recabados en las farmacias de los centros de salud públicos y privados, la investigadora distinguió que el “metilfenidato está más que nada direccionado hacia el contexto privado, para esos gurises que van a llegar a ser productivos, porque es una droga menos dañina, se va a más fácil del cuerpo. Mientras que lo que se está dando en el contexto sociocultural crítico, que es la risperidona, es un antipsicótico”. Agregó que “hay niños que desde la guardería o los CAIF (Centros de Atención a la Infancia y la Familia) están consumiendo psicofármacos fuertes: risperidona, valproato (anticonvulsivo), clonazepam (ansiolítico y anticonvulsivo) y sertralina (antidepresivo).

En cuanto a las familias de ambos contextos, Míguez señaló que las diferencias radican en el cuestionamiento de por qué su hijo esta siendo medicado. “En lo privado las familias cuestionan el porqué, pero también son muy propensos a que si el psiquiatra lo dice, así tiene que ser porque va a ser productivo y va a funcionar”. Por otro lado, en las “familias de contexto crítico tienen un desconocimiento enorme”, y cuenta que le “impresionó” que una de las escuelas críticas y la policlínica que está ubicada en la periferia de Montevideo, donde hay una “relación directa” entre la dirección y el equipo de salud mental “la familia no existe”.

Otra de las conclusiones que rescata la investigadora es la poca objetividad científica con la que se medica un niño. “Cuánto puede haber de objetividad científica en diagnósticos clínicos que se hacen a partir de una carta de una maestra diciendo que el niño se porta mal, que no atiende, no se concentra y en todo caso con suerte se le pregunta a la familia cómo se porta el niño en casa, y lo ve dos o tres minutos al chiquilín”, argumentó.

Miguez concluye explicando que “la niñez está siendo vulnerada porque además los procesos identitarios de esos gurises que se están siendo medicados también tiene un reflejo en los que no lo están, y ven que sus compañeros de aula están medicados y empiezan a naturalizar conductas tales como que el que está sentado al lado se durmió y se va a dormir a la colchoneta”.

(la diaria, Amanda Muñoz, pág. 12 y 13; 24/08/2010) y Voz y Vos El Abrojo.

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