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El ACV es la segunda causa de muerte en Uruguay, la primera causa de discapacidad en adultos y la segunda causa de demencia. En el año 2012, murieron 2542 uruguayos por ACV, es decir, 7 personas por día. En los reportes más actualizados, al menos 5 uruguayos mueren cada día por esta causa. Se trata de una patología de altísimo costo para el sistema de salud, consumiendo del 2 al 4% de todos los recursos en salud a nivel mundial.

Por esa razón, desde la Sociedad Uruguaya de Neurocirugía (SUNC) —una de las catorce sociedades científicas que integran el Sindicato Anestésico Quirúrgico—, buscan concientizar a la población para prevenir este tipo de accidentes. La prevención, según explica el presidente de la SUNC, Federico Salle, se basa en combatir los factores de riesgo modificables como el tabaquismo, el sedentarismo, el sobrepeso, la dislipemia, la diabetes, y el consumo excesivo de alcohol. «Esto se logra con una alimentación saludable y practicando ejercicio físico regularmente», indicó el experto.

El presidente explicó que la atención inmediata «es clave» cuando se está produciendo un ACV isquémico —el que ocurre cuando se obstruye una arteria del cerebro— ya que cada minuto que se retrasa el tratamiento mueren casi 2 millones de células cerebrales, se interrumpen unos 13 mil millones de sinapsis y se pierden casi 12Km de fibras axonales (conexiones entre las neuronas). «En una hora sin tratamiento, el cerebro pierde casi tantas neuronas como lo haría en 3 a 6 años por el envejecimiento natural», explicó Salle.

Por eso, afirmó, son fundamentales dos aspectos para poder actuar a tiempo: la educación sobre el tema, es decir, que la población sea capaz de reconocer rápidamente los síntomas de un ACV (dificultad para poder hablar, dificultad motora en el lado derecho o izquierdo del cuerpo, entre otros), así como también es importante que el sistema de salud esté organizado, con protocolos unificados y con centros de referencia como unidades de ACV.

«El paciente debe ser atendido en las primeras 4 horas desde el inicio de los síntomas. Esto no ocurre actualmente, y cada institución de salud puede tener un protocolo diferente, muchas veces sin acceso a todos los tratamientos necesarios», dijo el presidente de la SUNC.

En cuanto a los tratamientos, el endovascular (cateterismo de las arterias cerebrales), según explica Salle, ha demostrado ser una herramienta indispensable en el tratamiento del ACV isquémico y hemorrágico. «El 85% de los ACV son isquémicos y, entre éstos, al menos un 10% pueden requerir tratamiento endovascular», contó.

En tanto, en el caso de los ACV hemorrágicos (“derrame cerebral”), la causa más frecuente es la hipertensión arterial, lo que comunmente se denomina pico de presión, aunque existen muchas otras, como el aneurisma o la malformación arteriovenosa.

«El año pasado en Uruguay ocurrieron unas 200 hemorragias por aneurismas.

En estos casos, la cirugía abierta o la terapia endovascular pueden estar indicadas. La elección de uno u otro método, depende de cada caso en particular», aclaró el experto.

Y agregó: «Sea como sea, incluir el tratamiento endovascular en las prestaciones de nuestro sistema de salud es una necesidad urgente, indiscutible e impostergable. Hasta entonces, seguirán ocurriendo muchas muertes y secuelas evitables».

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El Sindicato Anestésico Quirúrgico ultima los detalles y protocolos internos para retomar el lunes 18 de mayo las cirugías programadas y procedimientos invasivos, donde tendrán prioridad aquellos casos que tengan patologías que puedan evolucionar o complicarse.

Los pacientes serán entrevistados previamente para descartar síntomas o contactos con casos positivos de Covid-19 y deberán permanecer en cuarentena catorce días antes de la intervención.

“El Sindicato Anestésico Quirúrgico ve bien esta medida, pues la situación epidemiológica parece estar estabilizada y controlada con una baja circulación del virus con pocos casos nuevos cada día, entonces pensamos que es adecuado intentar esto y tal como se ha planteado, revisarlo cada 15 días y en caso de que la situación epidemiológica cambie o se agrave, dar marcha atrás y volver a la situación actual.

Se van a seleccionar pacientes que sin ser oncológicos o urgentes puedan ver limitada su capacidad de calidad de vida o que la postergación de la cirugía ponga en riesgo o en una complicación que termine en una cirugía de urgencia o comprometa la salud del paciente; eso se va a hacer por parte de los técnicos y de las instituciones”, informó el directivo del SAQ Dr. Daniel Montano.

El SAQ aspiraba a que estos pacientes fueran hisopados previo al procedimiento quirúrgico para evitar cualquier riesgo de que un paciente asintomático pero positivo entrara a sala de operaciones y contaminara el equipo de salud.

“Entendemos que desde el punto de vista logístico y de la capacidad montada en este momento aparentemente no se puede hacer esto con todos los pacientes.

También entendemos que hay lugares del país en los cuales no hay ningún caso positivo de Coronavirus entonces no tiene sentido en esos lugares hacer este tipo de medidas.

De todas maneras, para los casos urgentes que el equipo y la dirección técnica lo estime conveniente se puede realizar el hisopado”, expresó Montano.

Los profesionales han realizado una serie de planteos con dudas respecto al proceder fundamentalmente en la cirugía ambulatoria o la cirugía que se hace fuera de block quirúrgico o los procedimientos, para lo cual aguardan la aclaración de la JUNASA.

“También planteamos la necesidad de hacer un consentimiento informado que se anexe al consentimiento quirúrgico en el cual el paciente acepta que conoce la realidad de la situación y que sabe que corre un riesgo específico con este virus.

Se va a ir ajustando a medida que se vaya desarrollando la reactivación de las cirugías, pero pensamos que es el camino que hay que tomar y vamos a ver cómo evoluciona”, concluyó Montano.

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Para ello presentan medidas de contención y recaudo para estas fiestas navideñas, fechas en las cuales cada año aumentan un 20% los casos de quemaduras y accidentes graves, principalmente en niños.

Además, especialistas alertan sobre un moderado aumento de mordeduras de perros y piden tener especial recaudo con niños autistas, los cuales tienen una mayor sensibilidad ante la pirotecnia que el resto de los niños.

También es importante tener en cuenta la manipulación de los fuegos artificiales, ya que la misma debe ser realizada exclusivamente por adultos, quienes deben ser los responsables de brindar seguridad y protección a los más pequeños de la casa.

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Entendemos importante destacar la necesidad de trabajar en buenas condiciones para así asegurar una asistencia de calidad a nuestros pacientes.

Esto que ocurre en San José no es una excepción, por lo contrario situaciones como esta son advertidas por nuestro sindicato en varios, hospitales públicos del país desde ya hace un año. Fue este el motivo por el cual anunciáramos medidas hace algo más de dos meses hasta que fuimos recibidos por las nuevas autoridades de ASSE.

La falta de médicos pediatras, ginecólogos, anestesistas y otras especialidades es una constante que vivimos a diario, principalmente en el interior del país, lo que no es justo ni para los usuarios ni para nuestro colegas que no pueden desarrollar su trabajo en ámbitos seguros.

Es por esto que reclamamos brindar un servicio que se base en condiciones de seguridad para nuestras pacientes, quienes son nuestra razón fundamental y hacia donde debe apuntar nuestro empeño.

En particular ofrecemos nuestro apoyo y contención ante la situación que enfrentan los Ginecólogos y Anestesistas de San José en ASSE.

Entre nuestras metas se encuentra la de tener una Sociedad unida en la que todos se sientan amparados y con libertad de plantear sus problemas, porque creemos que ninguno de nosotros tiene mas fortalezas que todos juntos.

Desde el SAQ se sigue de cerca la situación, confiando que se llegue a una pronta solución que beneficie por sobre todo al usuario. Confiamos que la solución sea definitiva y corrija la realidad que hoy se vive en algunos hospitales del país, ante la carencia de especialistas.

En ese orden el SAQ seguirá adelante con las instancias de diálogo que mantiene con ASSE desde hace un tiempo, las cuales entendemos vienen bien encaminadas.

Montevideo, 31 de agosto de 2016.

Fuente Imagen: www.elobservador.com.uy

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Los profesionales, que avanzaron en un cronograma de trabajo a desarrollar quincenalmente con las autoridades de ASSE, pidieron a sus delegados monitorear de cerca la situación y avanzar en acuerdos con las autoridades siempre y cuando se respete la independencia de los anestésico quirúrgicos.

Desde el SAQ, se da una cuota de confianza a las autoridades de ASSE quienes dieron muestra claras de un cambio de postura y se han manifestado abiertos a las instancias de diálogo propuestas por​ este colectivo.

Luego de trasladar los alcances de la reunión mantenida en la tarde del pasado lunes con la Gerencia de ASSE​ y realizar las consultas pertinentes a las 13 sociedades médicas que representan a más de 2000 profesionales, se acordó por unanimidad dejar en suspenso el paro previsto y aceptar el ámbito de negociación.

Asimismo se resolvió convocar una Asamblea General del SAQ para el miércoles 3 de agosto a fin de evaluar los avances de dichas negociaciones y en caso de considerarlos insatisfactorios disponer las medidas gremiales que se entiendan convenientes.

Montevideo, 21 de junio de 2016.

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El Servicio Médico de ANCAP fue creado en la década de 1940 surgiendo como un logro de los trabajadores que cedieron para ello parte de un aumento salarial. El mismo fue luego paulatinamente construido hasta ganar un perfecto ajuste con la peculiar actividad asistencial a brindar.

El Departamento Médico de ANCAP es único y diferente a otros servicios médicos que no integran el SNIS, y se justifica plenamente su vigencia pues atiende a trabajadores y jubilados de tres empresas, con patologías y riesgo profesionales propios  de la actividad petrolera, de la producción del portland y de alcoholes. Tiene así un perfil totalmente diferente, que lo hace particular.

Los Usuarios del Servicio son más de 4.000 y este Servicio cubre patologías que no son cubiertas por las Mutualistas del SNIS, lo que tiene especial impacto en esta población que cedió parte de su sueldo durante toda su vida activa (jubilados).

En el plano laboral el Servicio incluye a más de 150 trabajadores, contando los administrativos y el personal de la Salud, tanto médico como no médico. Personal que por otra parte está formalmente vinculado a ANCAP -no por cierto por su voluntad sino por conveniencia de la misma- a través de diferentes relaciones, existiendo como consecuencia de ello un alto riesgo para muchos de perder sus fuentes y puestos de trabajo si se llegara a cerrar el servicio.

El cierre del Servicio se ha venido planteado al menos desde el 27 de diciembre  del 2013, cuando se acordó entre los Ministerios de Salud Pública, Economía y Finanzas, Industria Energía y Minería y Vivienda Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, con la firma del Presidente de la Republica José Mujica, generar un régimen transitorio para este y otros servicios hasta el 30 de junio del 2016, y paralelamente conformar un Grupo de Trabajo conjuntamente con los Ministerios de Salud Pública y de Economía y Finanzas, a los efectos de completar los estudios y definiciones referidas a la reconversión y especialización de sus servicios propios de salud y de definir un cronograma para su implementación con fecha anterior al primero de julio de 2016.

Pero resulta que nos encontramos a pocos meses del cumplimiento de las fechas establecidas y, sin embargo, al día de hoy no ha sido implementado aún el comprometido Grupo de Trabajo.

En este contexto el Sindicato Anestésico – Quirúrgico del Uruguay entiende relevante poner en conocimiento de la población la presente situación, reclamando enérgicamente la inmediata conformación de dicho Grupo de Trabajo establecido por el mencionado Decreto del Poder Ejecutivo. Ello son perjuicio de ratificar el apoyo a la vigencia del Servicio Médico de ANCAP, que se entiende imprescindible en tanto se trata de un servicio que atiende a especificidades asistenciales de ANCAP.

Y naturalmente que nuestro Sindicato defenderá, explícitamente, los puestos de trabajo implicados; reivindicación esta que extendemos en forma completa para todos los trabajadores involucrados, sean ellos funcionarios administrativos, funcionarios de la Salud no Médicos y todos los Médicos, pertenecientes o no a nuestros Sindicato Anestésico – Quirúrgico.

Montevideo, 8 de marzo de 2016.

Mesa Ejecutiva del S.A.Q.

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En la jornada de ayer, miércoles 18 de noviembre, el Sindicato Anestésico Quirúrgico trasladó al Ministro de Trabajo y a su equipo una contrapuesta, la cual entendemos, conserva el espíritu de la propuesta recibida, sin grandes cambios

En ese orden, aguardamos la respuesta del Poder Ejecutivo, recordando que el Paro Nacional votado por nuestra Asamblea sigue vigente, en el mismo porcentaje que seguimos abiertos al diálogo hasta el domingo 22 de noviembre a las doce de la noche.

Fuente Imagen: www.hsrafaelsanjuan.gov.co

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